الطفيليات المثقبية الغامبية: دورة الحياة ، طريقة العدوى والعلاج
قراءة هذه المقالة للتعرف على التوزيع ، ودورة الحياة ، وطريقة العدوى وعلاج الطفيليات المثقبية gambiense!
موقف منهجي:
الشعبة - بروتوزوا
Sub - phylum - Plasmodroma
الطبقة - Mastigophora
النظام - Protomonadina
الأسرة - المثقبية
جنس - المثقبية
الأنواع - Gambiense
المثقبية الغامبية هو طفيلي بيولوجي مستوطن للإنسان يتوطن في الدم والليمف والمساحات البينية للأنسجة والأعضاء المختلفة للإنسان. الخنازير والماعز والماشية والأغنام هي المستضيفات المحتملة للخزان.
يسبب الطفيلي مرضاً يسمى مرض النوم الغامبي أو غرب أفريقيا في البشر. تم وصف مرض النوم الإفريقي للمرض لأول مرة من قبل Atkins في 1724 و Winterbottom في 1803 ، ولكن وصفت الطفيلي في دم الإنسان من قبل فورد في عام 1901 وفي وقت لاحق على يد T. gambiense من قبل Dutton في عام 1903.
توزيع جغرافي:
تم العثور على T. gambiense في غرب ووسط أفريقيا بين خطي عرض 15 درجة شمالا و 15 درجة جنوبا. في الجزء الغربي من أفريقيا توجد بين السنغال وأنجولا. المناطق الموبوءة الأخرى هي الكونغو والنيجر وجنوب السودان. توزيعها يعتمد على المناطق التي يوجد بها متجه الطفيل ، Glossina palpalis موجود بالفعل.
دورة الحياة:
T. gambiens هي طفيليات متداخلة ، تستكمل دورة حياتها في مضيفين. المضيفات الأولية أو النهائية هي كائنات بشرية ، في حين أن المضيفات الثانوية أو المتوسطة هي ذبابة تسي تسي (Glossina palpalis).
يخرج T. gambiense في مضيف الفقاريات (رجل) كصيغة trypomastigote. انهم يعيشون بحرية في الدم وفي الفضاء بين الخلايا من العقد الليمفاوية والدماغ. في مرحلة لاحقة تظهر في السائل الدماغي الشوكي والحبل الشوكي والدماغ. يظهر الطفيل ، في الإنسان ، كمغزل مطول على شكل خلية وحيدة الخلية ، بقياس 15 µ إلى 30 µ في الطول و 1.5 µ إلى 3 µ في اتساع.
نهاية الخلفي هو حادة في حين يتم توجيه نهاية الأمامية. نواة بيضاوية واحدة كبيرة تقع في وسط الجسم مع karyosome المركزي. الغشاء النووي واضح بشكل واضح. بالقرب من نهاية الخلفي هو kinetoplast على شكل قرص.
Kinetoplast هو حوالي 1 ц في الحجم ويتكون من جسم parabasal على شكل قضيب وحبيبة صغيرة مثل blepharoplast. سوط واحد ينشأ من قرب kinetoplast. في نهاية المطاف ، ينبثق منحرفي حول الجسم في شكل أغشية متموجة في النهاية الأمامية كسبيل حر.
يتكوّن الغشاء المتموج خلال دورته من 3 إلى 4 أضعاف ، ويكون التريبانوزوم متحركًا بنشاط. يتم إنتاج الحركة المتموجة بواسطة سوط متقلص وغشاء متموج. يتم الحصول على الغذاء من بلازما الدم ، السائل الليمفاوي ، السائل النخاعي ، ومنتجات التفكك الخلوي للمضيف.
T. gambiense تظهر ظاهرة تعدد الأشكال. طفيل واحد خلال مراحلها المختلفة في جسم الإنسان يعرض شكل وحجم متغيرين. ثلاثة أشكال رئيسية هي -
(أ) شكل مستطيل ، مغزلي الشكل ، ذو سوط حر.
(ب) شكل مستفحل بدون سوط حر.
(ج) شكل وسيط.
إن الشكل المعدي (الطور الميتاسيزي) للطفيلي ، عندما يدخل في جسم المضيف النهائي نتيجة لدغة غلوسينا المصابة (ذبابة التسي تسي) ، يتطور لأول مرة إلى شكل طويل ورفيع. يبدأ على الفور بضرب العدد بواسطة الانشطار الثنائي الطولي. في وقت لاحق يتم تحويلها إلى شكل مستفحل يمر عبر شكل وسيط قصير.
تكون الأشكال المستعصية سميكة وقصيرة ، وقياس طولها حوالي 10 and و 5 µ في العرض ، بدون سوط حر. ثم يدخل الطفيلي المتعفن في اللمفاويات ودماء الدم مما يؤدي إلى وجود طفيليات دم. عندما يطير ذبابة تسي تسي من أي من الجنسين رجل مصاب ، فإن الشكل التراتبي المستقيمي ، وخاصة الشكل القصير الشكل ، يدخل في القناة الهضمية للمضيف الضيق إلى جانب وجبة الدم.
عندما يصل الشكل المستعر من trypomastigote (التريبانوسوما) إلى الأمعاء الوسطى لذرات ذبابة التسي تسي ، فإنه يخضع لتغييرات شكلية. يصبح الجسم طويلاً ونحيلاً ، وتتحرك الحركات القبطية بالقرب من النواة في النصف الخلفي ، ويصبح الغشاء المتموج أقل وضوحًا مع السوط الحر.
في غضون يومين ، بعد أن امتص الذبابة الدم الملوث ، يبدأ الطفيل في التكاثر في تجويف منتصف الأمعاء. يفعلون ذلك حتى اليوم الخامس عشر ثم يهاجرون إلى بروفيتريكولوس. يتحرك الطفيلي إلى الأمام يمر عبر المريء ، تجويف الشدق ، قناة hypopharx sahvary تصل أخيرا إلى الغدة اللعابية للمضيف الوسيطة. داخل الغدة اللعابية تعلق المثقبية نفسها بجدار الغدة عن طريق سلالتها الطويلة وتتحول إلى الورم الفائق (crothidial form).
بعد التكاثر هناك لمدة 2 إلى 5 أيام يتغير epimastigotc في مرحلة met-acyclic. هذه هي أشكال قصيرة مستعرة مع أو بدون السوط الحرة trypomastigote Meta-cyclic هي الشكل المعدي للإنسان. الوقت المستغرق للوصول إلى الأيل المعدي في ذبابة التسي تسي هو 20 إلى 21 يوماً.
تبقى الذبابة معدية طوال حياتها (أي حوالي 185 يومًا). عندما تطير ذبابة تسي تسي مصابة بالرجل ، يتم تلقيح الطفيلي في جسم المضيف النهائي لتكرار دورة الحياة.
طريقة العدوى:
وضع العدوى هو حقير. يطير ذبابة التسي تسي المصابة Glossina palpalis ، من أي من الجنسين ، عندما يلدغ رجلًا من أجل مص الدم ينقل طفيليات المرحلة المعدية إلى المضيف النهائي الجديد. المرحلة meta-cyclic من الطفيلي مع اللعاب ذبابة تصل إلى دمّ الجلد الفرعي للمضيف.
علم الأمراض:
عادة ما تكون فترة الحضانة حوالي أسبوعين ولكنها قد تكون أطول في الأشخاص الذين لديهم درجة مقاومة عادلة. ويعرف المرض الناجم عن هذا الطفيلي باسم "مرض النوم". فيما يلي الحالات المرضية الهامة التي تنشأ أثناء المرض.
1. العلامة الأولى للمرض هي الأرق واضطراب النوم ، حمى التحويلات مع تقلبات نهارية واسعة ، صداع مستمر ، وذمة ، ضيق التنفس ، اضطراب في الرؤية متورمة تورم حول العينين والمفاصل ، ألم في المفاصل والعضلات ، ضعف ، حساسية جلدية وغيرها .
2. في المرحلة المبكرة من المرض ، هناك تضخم عام للغدة الليمفاوية التي تصبح لاحقا ثابتة وليفية.
3. التسلل داخل الأوعية يسبب اضطرابات نفسية وحركية وحسية مختلفة.
4. هناك ضرر شديد من الأنسجة الضامة المحيطة بالأوعية حيث تتعطل ألياف الكولاجين ويتم تدمير الخلايا الليفية.
5. يحدث الكريات البيضاء وفقر الدم. بسبب ارتفاع غلوبيولين غاما المرتفع ، يتم رفع اختبار ESR ويصبح اختبار الألدهيد المصل إيجابيًا.
6. يحدث تراص تلقائي لخلايا الدم الحمراء.
7. في المرحلة المزمنة (المرحلة الدماغية) من المرض الذي يبدأ من بداية السنة الثانية ، يصبح المريض ممل و نعسان. المريض حتى يغفو حتى في مي من النشاط. في المرحلة النهائية ، يمر المريض في نوم مستمر تقريبا.
والمريض الذي يعاني من مرض النوم الغامبي ، إذا لم يعالج ، مقدر له أن يموت. الموت يحدث من غيبوبة ، ديهيدراتين ، والوهن ، التشنج والالتهاب الرئوي.
علاج او معاملة:
في الأدوية المبكرة العدوى مثل سورامين وبنتاميدين تستخدم. في مراحل لاحقة ، عندما يكون الجهاز العصبي المركزي متورطًا في استخدام الزرنيخ مثل tryparsamide ، يتم استخدام melarsen و tnmelarsen. يمكن استخدام النيتروفورازون (فييراسين) في حالات معينة.
الوقاية:
فيما يلي التدابير الوقائية:
1. تدمير موطن المتجه.
2. تدمير ناقلات الأمراض باستخدام المبيدات الحشرية.
3. عزل السكان من المناطق التي تؤوي ناقلات الأمراض.
4. يمكن استخدام الحقن العضلي الواحد 4 مغ / كغ كإجراء وقائي كيميائي ، والذي يظل ساري المفعول لمدة ستة أشهر.
5. علاج المريض.
