أنواع رئيسية من انحلال الدم في كرات الدم الحمراء: إنتحال داخل الأوعية الدموية وخارج الأوعية الدموية

أنواع رئيسية من انحلال الدم في كرات الدم الحمراء: إنتحال داخل الأوعية وخارج الأوعية الدموية!

يوصف انحلال الدم عادة باسم انحلال الدم داخل الأوعية الدموية أو انحلال الدم خارج الأوعية الدموية.

1. تحلل الدم داخل الأوعية:

عندما يتم إزالة كرات الدم الحمراء قبل الأوان من الدورة الدموية وتدمر من قبل الضامة في الطحال والكبد ، ويشار إليها باسم انحلال الدم خارج الأوعية الدموية. عندما يتم تدمير كرات الدم الحمراء في الأوعية الدموية ، يشار إليها باسم انحلال الدم داخل الأوعية الدموية.

يحدث انحلال الدم داخل الأوعية الدموية عندما يتم تنشيط كميات كبيرة من المكملات بسرعة مما يؤدي إلى تكوين مركبات هجومية غشائية (C5b-C9) ، والتي تشكل مسام في أغشية كرات الدم الحمراء. وبالتالي ، يدخل السائل خارج الخلوي إلى كريات الدم الحمراء وتنفجر كريات الدم الحمراء بواسطة تحلل أسموزي. (يحتوي سطح كرات الدم الحمراء على آليات وقائية معينة ، ضد النشاط التدميري للمكملة. فالبروتينات التنظيمية على سطح كرات الدم الحمراء تمنع تنشيط الخلايا المتسلسلة ومحاولة منع تحلل كرات الدم الحمراء. عامل تنشيط التسوس (DAF) على سطح كريات الدم الحمراء تسارع تحلل C3 convertase (C4b2a) ويمنع المزيد من الخطوات لتتالي تتكامل.)

2. تحلل الدم خارج الأوعية الدموية:

في معظم الظروف ، فإن التدمير المناعي بوساطة كرات الدم الحمراء هو عملية وعائية إضافية. الغالبية العظمى من انحلال الدم خارج الأوعية الدموية يحدث نتيجة لإزالة ملغمة من الأجسام المضادة و / أو مكملة كرات الدم الحمراء من قبل الضامة في الضامة والكبد.

يتم تكوين C3b أثناء تنشيط التكملة. تتحلل C3b التي تقع على سطح كرات الدم الحمراء إلى iC3b ، في وجود العامل I والعامل H.

↓

يتدهور أيضاً iC3b إلى C3c و C3dg حسب العامل I.

↓

يتكون البروتياز المصل يلتصق C3dg و C3d.

ترتبط كرات الدم الحمراء المُطابقة مع C3b / iC3b (المتكونة أثناء تنشيط المكمل في الكائن الحي نتيجة ربط الغلوبولينات المناعية بالمستضدات السطحية RBC) بالمستقبلات المكتملة على البلاعم في الطحال والكبد. والبلاعم البلعمية كرات الدم الحمراء وتدميرها. تميل كرات الدم الحمراء المغطاة بكل من IgG وتتكامل الشظايا إلى إظهار إزالة متسارعة من البلاعم في الطحال والكبد.