الصلة السريرية لالتهاب

العلاقة السريرية للالتهاب!

التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC):

التخثر المنتشر داخل الأوعية هو اضطراب نزيف يهدد الحياة. يمكن أن تنشأ مدينة دبي للإنترنت كتعقيد لعدد من الأمراض.

غالباً ما ترتبط مدينة دبي للإنترنت بالتسمم البكتيري ، حيث تنتشر البكتيريا في الدم. يعاني مرضى مدينة دبي الطبية من نزيف واسع في الجلد والأغشية المخاطية ونزيف من مواقع متعددة. قد يظهر مرضى DIC أيضًا مع مظاهر تشكيل الجلطة.

أثناء الإنتان الجرثومي السلبي للجرام ، ينشط LPS للبكتيريا سالبة الجرام (وتسمى أيضًا بالسموم الداخلية) عدة خطوات في شلال التجلط. Endotoxin ينشط عامل Hageman (العامل الثاني عشر) مما يؤدي إلى تفعيل تفاعلات تخثر الدم.

وبالتالي ، يتم تشكيل الجلطة الصغيرة (الجلطات الدموية) في جميع أنحاء الأوعية الدموية الدقيقة. بسبب تكوّن الجلطات الجزئي الشامل ، يتم استنفاد الصفائح الدموية وعوامل التخثر ، وبالتالي يعاني المريض من النزيف. ثم يليه تكوين الجلطة الدموية في مدينة دبي للإنترنت من قبل fibrinolysis. ينتج انحلال الفيبرين في تكوين منتجات تدهور الفيبرين. منتجات الفايبرين تحوي تأثيرات مضادة للرقبة.

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS):

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (المعروفة سابقا باسم متلازمة الجهاز التنفسي للبالغين) هي حالة من حالات فشل الجهاز التنفسي الحاد (نقص الأكسجين) بسبب الوذمة الرئوية. تحدث الوذمة الرئوية بسبب زيادة نفاذية الأغشية الشعرية السنخية. ARDS يحدث كمضاعف لاستجابة النظامية لالتهاب حاد أو إصابة. يرتبط ARDS مع الظروف التي تنتج إصابة سنخية مباشرة أو إصابة غير مباشرة.

تحدث ARDS كنتيجة للاستجابات الالتهابية الجهازية للعدوى و / أو الإصابة.

أنا. يعمل LPS (والجزيئات البكتيرية الأخرى) على الخلايا أحادية العدلات ، العدلات ، والخلايا البطانية الوعائية. هذه الخلايا بدورها تنتج السيتوكينات (خاصة IL-1 ، TNF) وغيرها من الجزيئات الالتهابية (مثل جزيئات الالتصاق ، الثرموبوكسان ، الليكوترين ، البروستاجلاندين ، أكسيد النيتريك) ، والتي تؤدي إلى تفاعلات التهابية. وبالتالي ، يحدث توسع الأوعية وزيادة نفاذية الأوعية الدموية والحمى وانخفاض ضغط الدم.

هذه العوامل مجتمعة تتسبب في تلف البطانة الشعرية والبطانة التنفسية مع تقشر الخلايا المبطنة للحويصلات الهوائية. نفاذية من البطانة والظهارة التنفسيية الزيادات ، مما يؤدي إلى وذمة خلوية وسنخية. وجود سائل في الحويصلات الهوائية يتداخل مع تبادل الأوكسجين ويسبب نقص الأكسجين. مطلوب زيادة ضغط التهوية للحفاظ على تبادل الغازات الكافية. يمكن للعلاج المكثف منع الوفاة بسبب ARDS.

الأدوية المضادة للالتهابات:

بعض العدوى الميكروبية ، والحساسية ، وأمراض المناعة الذاتية ، والزرع تؤدي إلى التهاب مزمن. الالتهاب المزمن يؤدي إلى العديد من المشاكل في المريض. ومن هنا تستخدم الأدوية للحد من الاستجابات الالتهابية. وتسمى هذه الأدوية الأدوية المضادة للالتهابات.

الستيرويدات القشرية:

أنا. تقلل الكورتيزون من عدد الخلايا الليمفاوية المتداولة (إما عن طريق تحلل الخلايا الليمفاوية الناجم عن الستيرويد أو عن طريق تغيير أنماط دوران اللمفاويات).

ثانيا. تؤدي الكورتيكوستيرويدات إلى تنظيم أو تنظيم لأسفل نسخ الحمض النووي لعدد من الجينات في النواة.

ثالثا. تتداخل الكورتيكوستيرويدات مع تنشيط عدد من الجينات المشاركة في تنشيط الخلايا التائية وإنتاج السيتوكينات.

د. الستيرويدات القشرية تقلل النشاط البلعمي وتقتل قدرة البلاعم.

v. الستيرويدات القشرية أيضا تقلل من سيارات الأجرة الكيماوي ، بحيث يتم منع تجنيد الخلايا الالتهابية.

السادس. في وجود الكورتيزون ، يتم تقليل تعبير جزيئات الفئة الثانية وإفراز IL-1 ، مما يؤدي إلى تقليل عرض المستضد للخلايا التائية. وبالتالي يتم تعطيل تنشيط الخلايا التائية.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود:

واحدة من الآليات التي من خلالها العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية تمارس آثارها هو تثبيط مسار سيكلوأوكسيجيناز. تثبيط مسار سيكلوأوكسيجيناز يؤدي إلى انخفاض في إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان ، والتي هي وسطاء التهابات مهمة.