التهاب مزمن: ملاحظات مفيدة على التهاب مزمن

ملاحظات مفيدة على التهاب مزمن!

استمرار وجود مستضد في المضيف يؤدي إلى تفعيل مستمر لنظام المناعة ضد المستضد.

يطلق على الاستجابات الالتهابية ، التي تحدث لفترات طويلة من الزمن ، التهابًا مزمنًا. يحدث الالتهاب المزمن أيضًا في العديد من أمراض المناعة الذاتية لأن المستضدات الذاتية تحفز الاستجابات المناعية باستمرار.

تراكم وتفعيل الضامة هو السمة المميزة للالتهاب المزمن. في موقع التهابي مزمن ، تتراكم البلاعم بأعداد كبيرة من أجل القضاء على العامل الضار. المتفطرة الجذامية هي جرثومة تسبب الجذام.

هناك نوعان من الأشكال السريرية للجذام والجذام الجذامى والجذام السلى. في الجذام الجذامي لا يتم قتل البكتيريا وإزالتها من قبل البلاعم ، أسبابها غير معروفة. ومع ذلك ، في محاولة لقتل البكتيريا ، تتراكم البلاعم بأعداد كبيرة في موقع وجود البكتيريا ، والجلد.

تراكم عدد هائل من الضامة والخلايا اللمفاوية تشكل آفة التهابية تسمى الورم الحبيبي (الشكل 14.4). البلاعم واللمفاويات في الورم الحبيبي تطلق عددا من السيتوكينات. واحد من السيتوكينات ، IFNγ ينشط البلاعم. عرضت البلاعم تنشيط زيادة التعبير عن جزيئات من الدرجة الثانية MHC ، وزيادة إنتاج السيتوكين ، وزيادة النشاط microbicidal.

هذه الوظائف تساعد في زيادة عرض المستضد (من خلال التعبير عن جزيء MHC من الدرجة الثانية) والقتل الميكروبي المعزز. لكن البلاعم المنشطة تطلق أيضًا إنزيمات مختلفة مائية وأكسجين متفاعل ونيتروجين وسيط. هذه المواد تعمل على أنسجة المضيف أيضا وتلف الأنسجة المضيفة.

هناك العديد من الأدلة التي تشير إلى أن TNFα مسؤولة أيضًا عن تلف الأنسجة أثناء الالتهاب المزمن.

الشكل. 14.4: رسم تخطيطي للورم الحبيبي.

استمرار وجود الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (على سبيل المثال المتفطرة السلية) داخل الضامة (macrophages) يسبب تحفيزًا مستضديًا مستديمًا للخلايا المناعية. تتراكم العديد من البلاعم والخلايا اللمفاوية حول موقع البلاعم التي تحتوي على الكائنات الحية داخل الخلايا وتفرز السيتوكينات المختلفة للقضاء على الكائن الحي.

قد تلتحم البلاعم مع بعضها البعض وتشكل خلايا عملاقة وخلايا ظهارية. يتكون الورم الحبيبي من قلب مركزي من البلاعم المصابة والخلايا التائية الطرفية ، ومعظمها خلايا CD4 ⁺ T.