الخصائص النوعية لمرض الفصام

بعض الخصائص المحددة لمرض انفصام الشخصية هي كما يلي:

يمكن تصنيف الاضطرابات الشائعة وأعراض انفصام الشخصية تحت التقسيمتين العريضتين التاليتين مثل الخصائص العقلية والحركية.

Image Courtesy: s3.amazonaws.com/suite101.com.prod/article_images/orig/2166267_com_800pxcloth.jpg

اضطراب عقلي:

الاضطراب في التفكير هو الأبرز والأهم بين جميع الأعراض العقلية. ويلاحظ هذا الاضطراب في شكل ومحتوى الكلام ، من الإشارة إلى تنظيم الأفكار والمحتوى إلى الأفكار الفعلية المعرب عنها. وفيما يلي مثال على اضطراب الشكل في الفصام كما قدمه ديفيدسون ونيل (1978).

يفتقر قطار فكر مرض انفصام الشخصية إلى الوحدة والتنظيم وخصوصية الكائن. هناك نقص في التماسك في عملية التفكير. إنه غير منطقي إلى حدٍ كبير ، وهو نوع من التشويش. يفتقر المريض إلى القدرة على التفكير المجرد.

في هذا الصدد ، يشير Goldstiene (1969) إلى أن التفكير في مرضى الفصام خرساني مقارنة بالتفكير المجرد العادي. يشير التفكير الخرساني إلى أن الشيزوفرينيك يفسر الكلمات التي توضح شعوره الخاص. يتم تفسير الكلمات والأحداث من جميع الأنواع من قبل الفصام لا علاقة لها التي تحدث ، ولكن في اتصال مع أحلامهم يوم والخيال.

إن تفكير مرضى الفصام غير منظم وغير منطقي لدرجة أنهم لا يقصدون ما يقولونه. الاضطراب مهم جدا بحيث لا يستطيع التفريق بين التفكير المنطقي وغير المنطقي. تم العثور على خلع الكلمات والتجربة البدنية والخطأ في عملية تفكيرهم. خلاصة القول ، إن تفكير الفصام يهيمن عليه مجمعاته ، وبالتالي فإن الشيزوفرينيك يفكر دائماً في أحلام يومه مع الأوهام.

عدم صلاحية الطلب سارية:

إن رد الفعل العاطفي لمرض انفصام الشخصية غير طبيعي إلى أبعد الحدود وينحرف عن التفاعل الطبيعي الذي يصعب للغاية على جزء من الناس العاديين لإقامة علاقة ودية معهم. ولوحظت التشوهات في العملية العاطفية لمرض الشيزوفرينيك في عدة أشكال. قد يكون هناك ، على سبيل المثال ، غياب كامل للعاطفة ، قد يظهر عدم اكتراث تام بمحيطه والأشياء التي تدور حوله ، وفي النهاية ، قد يبرهن على عاطفة خارج السياق.

على سبيل المثال ، قد يضحك على موت شخص عزيز أو قريب ، أو قد يبكي في أكثر المناسبات سعادة في الحياة ، مثل اجتياز امتحان أو الحصول على ترقية طال انتظارها. في بعض الأحيان يتم العثور عليهم يضحكون ويبتسمون دون أي سبب.

وباختصار ، فإن رد الفعل العاطفي لهؤلاء المرضى يكون مسطحًا ومتجانسًا أو غير ملائم للبيئة أو الوضع الذي يثيرهم. هم في نفس الوقت أكثر غير متوقعة. بعض الناس غير متأثرين تماماً بتمزق أقاربهم وموت الوالدين ونجاح أطفالهم. الحب والتعاطف والشعور بالحنان ليس لهما معنى. يصبحون شاحبين جدا عاطفيا حتى يفقدوا المودة في أنفسهم وحتى ينتحروا. عاطفتهم أن يكون أكثر دقة ، تماما [بلونتد].

أعطى بلوفر (1911) مثال السيدة التي بكت في وقت واحد في يأس مع عينيها وضحكت بحرارة في فمها. مثل هذه النوعية التي لا يمكن التنبؤ بها ، غير المتناقضة والمتناقضة للتفاعل العاطفي بين الفصام ، تحير الناس العاديين وتمنع الفهم المتعاطف.

الاضطراب المرحلي:

الشيزوفرينيك يفتقر إلى قوة القرار. لا يستطيع أن يتخذ قراراً ولا يمكنه أن يضع أفكاره على العمل بسرعة. في الوقت نفسه يظهر عدة أعراض سلبية. إذا طلب منه أحد أن يرفع يده اليسرى ، فإنه سيرفع يده اليمنى. عندما طلب منه الجلوس ، سيقف على الفور.

اضطراب إدراكي:

العالم ليس هو نفسه بالنسبة لمصابي الفصام كما هو الحال بالنسبة للأشخاص العاديين. أنها تظهر عدة أنواع من الاضطرابات الإدراكية مثل اضطراب التصور بالحجم والمدة إلخ. كما يعوق تصور الحق في الكلام للآخرين وتحديد الأشخاص. يتم تفسير الكلام وفقا لرغبتهم ورغباتهم وتصورهم للعالم.

عادةً ما تعاني الفصام الشخصية من الهلوسة والأوهام. أحيانا يسمعون صوت الله وروحهم ويجدون أنهم يتحدثون معهم. شائعة خاصة هي أوهام النفوذ والاضطهاد والهلوسة السمعية التي يسمع فيها المريض أصوات تتحدث عنه.

تظهر الأدلة التجريبية والملاحظات اليومية أن الهلوسة السمعية واضحة جدا بين الفصام والهلوسة البصرية يتبعها. ويدعم ذلك النتائج التجريبية ل Mintz و Alport (1972).

وأشاروا إلى ما ذكره شانموغام (1981) من أن "انتشار التصوير الحسي المتنوع مثل الهلوسة البصرية والسمعية كان مماثلاً في حالة الأشخاص العاديين والمصابين بالفصام". وبالتالي ، فإن الفرق بين المجموعتين لا يكمن في تواتر أو شكل التصوير المتمرّس ولكن من حيث صلته بالواقع ".

يتم تنظيم صور طبيعية و ذات صلة بالواقع. على العكس من ذلك ، تظهر الفصاميات تصورات عالية التنظيم وغير ذات صلة. انهم يواجهون صعوبة أكبر في التمييز بين ذات الصلة من غير ذي صلة وأيضا اختيار ذات الصلة.

اضطراب الغربة:

عادة ما يلاحظ نقص الانتباه والتركيز في مرضى الفصام حيث أنهم في الغالب الأعم لا ينخرطون في أوهامهم وأحلامهم اليومية. الانسحاب من بيئتهم المباشرة يضيق اهتمامهم وهو سلبي فقط.

على الرغم من عدم وجود إعاقة ذهنية ، يتأثر الاهتمام النشط. ونتيجة لذلك ، غالباً ما يكررون الكلمات التي يتحدث بها الآخرون. وبسبب القدرة الفكرية غير المتلازمة والاتصال بالواقع ، فإنها قادرة على تلبية الاحتياجات العملية ، على الرغم من أنها ليست كافية للتكيف الاجتماعي. وهكذا ، فإنهم يحبون الابتعاد عن الكلمة الاجتماعية التي تنسحب إلى غرفة الخيال الخاصة بهم ؛ يوم الحلم الخ

الانسحاب من الواقع:

ويقال إن الانطواء هو من الخصائص الهامة لمرض انفصام الشخصية ، الفصام أن يكون من الفظائع الرهيبة. انهم يفقدون الاهتمام في الناس والعالم من حولهم. على الرغم من أن الفصام الخفيف لديه علاقة غير مستقرة ومشوهة مع عالم الواقع ، فقد وجد أن الفصام الحاد ينسحب من الواقع بشكل كامل.

يحاول هؤلاء الأشخاص التقاعد إلى أبراجهم العاجية وأحيانًا يطلق عليهم "أكلة اللوتس". يشعر الفصام أنه لا يفهم العالم. لا يفهمه العالم ولذا فهو يفضل أن ينسحب إلى عالمه الصغير الذي هو واسع جدا لتلبية احتياجاته ورغباته. وهكذا ، يصبح متمحورًا حول الذات ويتحدث إلى نفسه ولا علاقة له بالبيئة الخارجية.

تم العثور على هذه الأعراض الانسحاب في الواقع من الطفولة. الأطفال الذين يجلسون ، يلعبون ، يقرؤون بأنفسهم ، هادئين جداً ، قد تظهر هذه الأنواع لاحقاً علامات انفصام الشخصية. إنهم يحبون العيش بمفردهم وعادة ما يكونون خجولين جدا في البحث عن شركة أخرى. هم ضائعون تماما في خيالهم.

تشير نتائج دوق ومولينز (1973) إلى أن الفصام يفضلون مسافات كبيرة بين الأشخاص بالمعنى الفعلي للفضاء بينه وبين الآخرين. ووفقًا لتقارير هاريس (1968) لم يسبق للفصاميين أن ينظروا إلى الناس وتجنبوا نظر الآخرين. أصبح كثيرًا متمركزًا في نفسه بحيث يفسر دائمًا بيئته الخارجية وفقًا لشروطه الخاصة.

اضطرابات المحرك:

(أ) اضطراب الكلام:

خطاب الشيزوفرينيك غير منتظم. لا يستطيع أن ينطق الجمل بشكل صحيح ، لكن في بعض الأحيان ينطق الكلمات والعبارات الجديدة التي تسمى "nealogism" نتيجة لعدم تمكن أي شخص حول بيئته من فهمه. في بعض الأحيان ، يمزجون بين كلمتين ، وبالتالي فإن ما يقولونه يصبح بلا معنى مطلقًا. لكن في بعض الأحيان ، ينقلون الفكرة بوضوح تام. بعضهم يصبح ثرثارة للغاية وبعض الآخرين لا يتحدثون على الإطلاق.

يشير خطاب ولغة الفصام أيضًا إلى فقر الأفكار والجمعيات. هم فقراء جدا في استخدام الأفكار والصور والجمعيات في لغتهم. ويطلق على مجموع الفوضى في الكلام بين مرضى الفصام "salard".

(ب) عيوب السلوك:

كولمان (1981) ينص على أن الفصام تظهر خصوصيات الحركة ، والإيماءات ، والموقف والتعبير ، مثل الضحك سخيفة ، والطفرات ومختلف الأفعال الحركية المتكررة. في بعض الأحيان يفترض البعض الآخر مواقف ومواقف مضحكة ، يجلسون مستلقين لفترة طويلة من الزمن.

(ج) خصائص المشي:

إن مسيرة مرض انفصام الشخصية مضحكة للغاية ، ومع تقدم المرض ، فإن بعض هذه الأمراض لا يمكنها التحرك. مجموعة متنوعة من الفصام تطوير الشمع مثل الأعراض. إنهم يطورون نوعًا من السلوكية والقوالب النمطية والمواقف.

(د) كتابة الخصائص:

تم العثور على خصوصيات الكتابة أيضا في بعض الفصام. لا يمكن لبعضهم لمس قلم رصاص ، في حين أن الآخرين هم كتاب غزير الإنتاج. أسلوب الكتابة لديهم عادة ما يكون متكرر. يتم الجمع بين الرموز والحياة والرسومات في أزياء هوتش بوتش. قواعد النحوي يتم تجاهلها. تم حذف بعض الكلمات وإضافة حروف غريبة.

عدم التنظيم وخفض السيطرة الداخلية:

خفض المعايير الأخلاقية ، وتدهور العادات والنظافة الشخصية ، وعدم القدرة على الاطلاع على قطار دائم من الفكر هي إلى حد كبير بعض الخصائص النمطية لمرض الفصام. وأخيرًا ، يعلق كولمان (1974) ، أو التعليق أو أهم خاصية للفصام ، "ربما كان أبرز ما يميز الفصام هو انسحابه العاطفي وتمزق الروابط التي تربط الفرد بالمجتمع البشري".

تصنيف بديل لمرض انفصام الشخصية:

يصنف الفصام في أوقات مختلفة إلى أنواع فرعية وفئات مختلفة تمثل أعراضًا مختلفة. وفقا لدوق و Nowicki (1979) "يتم تحديد الأنواع الفرعية التشخيصية لمرض انفصام الشخصية في المقام الأول من محتوى الأعراض والتغيير في الخصائص الأساسية لمرض انفصام الشخصية".

في وقت سابق ، تم تصنيف مرض انفصام الشخصية إلى أنواع خبيثة (نموذجية) وحميدة (غير نمطية) ، والتي أعيد تسميتها إلى اليوم باسم تفاعل الفصام (Reactive and Process Schizophrenia). تم استخدام هذه المصطلحات لأول مرة من قبل Jasbers لإحالة الذهان بشكل عام ولكن تم تطبيقها لاحقًا على الفصام أيضًا.

تشير العملية مقابل أبعاد التفاعل (Kantor، Wallner و Winder، 1953) إلى أنه يمكن تحديد هذين المجموعتين الفرعيتين فقط ضمن مجموعة المصابين بالفصام. يتم استخدام هذين النوعين للإشارة إلى أنواع الفصام حيث يبدو أن ردود الفعل الدستورية تلعب الدور الأكثر أهمية في البيئة ، حيث تبدو الإجهادات ذات أهمية أكبر.

الفصام الانفعالي له بداية مفاجئة ، يحدث بشكل دوري ولديه تشخيص إيجابي أو فرصة جيدة للشفاء.

الشيزوفرينيا العملية:

فالفصام الذي يحدث على العكس يتلوث بالتنمية التدريجية والبطيئة التي تظهر بداية بطيئة للأعراض خلال الحياة المبكرة ، مع الانسحاب الاجتماعي والفرط المفرط وعدم الاهتمام والحيوية والحلم في اليوم الخ. وله تاريخ طويل في تعديل المشاكل. ومع ذلك ، بمجرد حدوث المرض ، فإنه يتقدم بسرعة كبيرة.

ويبدو أن العوامل الوراثية والعضوية مسؤولة عن هذه الفئة من الأمراض على الرغم من عدم وجود أدلة واضحة تدعم هذا الرأي. التكهن صعب وفرصة الشفاء ضئيلة للغاية. يعتقد الكثيرون أن الفصام الناتج عن العملية يسبب بيولوجيا في حين أن الشيزوفرينيا التفاعلي قد يسببه التوتر النفسي والقلق.

أفاد هيغينز (1964) بوجود اختلافات بين الفئتين في مجال الإدراك والتعلم والأداء والردود العاطفية. في الفصام التفاعلي ، الفرد هو اجتماعي تماما في مرحلة مبكرة. لديها أسباب عجل ذات الصلة. فرص الانتعاش جيدة. ووفقًا لـ Shanmugan (198 X) ، "وجد أن التقسيم مفيدًا في التنبؤ بطول فترة بقاء المريض في المستشفى ، وبالتالي يستمر استخدام هذا المفهوم ثنائي اللغة من قبل psychiastrists".

يلخص دوق و Nowicki (1979) المناقشة حول الفصام التفاعلي وعملية بالقول "وبعبارة أخرى ، هذين النوعين من مرض انفصام الشخصية تشترك في أنماط أعراض مماثلة ، ولكن قد يكون لها أسباب مختلفة."

الحادة مقابل الفصام المزمن:

هذا البعد من انفصام الشخصية ينعكس على طريقة ظهور الأعراض النفسية. تختلف أعراض المرحلة الحادة تمامًا عن المرحلة المزمنة. يسلط الضوء على هذه الاختلافات دوق و Nowicki (1979) كتابة "في المرحلة الأولية ، وعادة ما يكون الشخص يكافح من أجل حل مشاكله ، ونتيجة لذلك قد تكون مضطربة الحيرة ، والخلط والقلق الشديد. ومع ذلك ، بعد مرور المرحلة الحادة ، قد يتعافى الشخص أو يتدهور أكثر. المريض المزمن عادة ما يكون غير مبالٍ ويبدو مستسلماً ليعيش حياة غير مستقرة. "

هناك بعض الاختلافات الأخرى بين الشيزوفرينيا الحادة والمزمنة. الفصام الحاد هو نفسي المنشأ في حين أن الفصام المزمن هو حيوي المنشأ. في الفصام الحاد بداية المرض سريع ويرتبط بمجموعة من الظواهر التي يمكن ملاحظتها بوضوح. إنهم يسعون للحصول على المساعدة ، ولديهم فرصة للتعافي السريع والعودة إلى الحياة الطبيعية.

ومع ذلك ، في الفصام المزمن يبدو واضحا ببطء بطيء. نادرا ما يطلب الشخص المساعدة ويفتقر إلى القدرة والحافز للقتال مع المشاكل النامية. فرص الشفاء ضئيلة جدا وإذا تم شفاؤها ، فإن فرص الانتكاس هي أكثر. في الواقع ، قد تعكس الاختلافات التي لوحظت في البداية وأنماط الأعراض في الفصام المزمن الحاد مقابل وجود اضطرابين متميزين ، وليس أحدهما.

الفصام الذاتي مقابل الشيزوفرينيا الخارجية:

Kraepelin (1911) أصلا هذا التصنيف لجميع أنواع الأمراض العقلية. ومع ذلك ، فإن علماء النفس في الآونة الأخيرة مثل بونهوفر طبقوا هذا التصنيف على الفصام أيضا. يشير المصطلح الداخلي إلى ظروف محددة جينيًا أو بيولوجيًا بينما تكون خارجية المنشأ إلى ظروف محددة خارجيًا أو بيئيًا.

هذا التصنيف من الفصام هو نتيجة لعدد كبير من التجارب التي أجريت على الذهان نموذجية أو الذهان التجريبية عن طريق إحداث الذهان في الأفراد العاديين من خلال إدارة الأدوية psychotomimetic مثل ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك (LSD) ، neascaline و psilocybin في الجرعات التي تتراوح بين 15 ملغ إلى 500 غرام.

أشارت هذه التجارب إلى وجود تشابه وثيق بين نموذج الذهان وعدم وجود الفوضى الفوضى التي تشبه الفكر مشابهة لنوع التفاعل الداخلي.

وفقا لوبي جوتييه وآخرون. (1962) ، ويقال أن تمثيلات نموذج لتمثل متلازمة السامة المنتجة من العوامل الداخلية على النقيض من الفصام التي تحدث بشكل طبيعي الذين ينتمون إلى نوع رد الفعل الداخلي. يمكن أيضا استخدام الذهان النموذجي بسبب الحرمان من النوم.