العوامل النفسية المرتبطة بحدوث التخلف العقلي!

يتم وصف العوامل النفسية المرتبطة بحدوث التخلف العقلي أدناه!

أساسا ، ارتبطت العوامل الجينية والبدنية والاجتماعية والنفسية مع حدوث التخلف العقلي. وفقا للينفورد ريس (1970) ، ديفيد ستافورد كلارك (1964) ما لا يقل عن 5 في المائة من الأطفال الذين ولدوا يتحولون إلى متخلفين في وقت الولادة.

الصورة مجاملة: images.wisegeek.com/woman-peeking-through-window-blinds.jpg

ويشكل المتخلفون حوالي 1 إلى 4 في المائة من جميع أطفال المدارس (جيبسون ، 1963) ونحو 3 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات و 16 سنة. وينظر الانتشار بين 10 إلى 14 سنة. هذا الاعتقاد التقليدي على انتشار MR في عموم السكان قد طعن مؤخرا من الدراسات الغربية. وقد أشارت دراسات الأترابيات الولادية من البلدان الاسكندنافية على الدوام إلى أن معدل انتشار الرنين المغناطيسي يبلغ حوالي 1 في المائة.

تم العثور على الاختلاف الإقليمي (بين 0.4 في المائة إلى 1.5 في المائة) فقط في فئة MR معتدلة. ولكن انتشار MR الشديد هو نفسه في جميع أنحاء العالم من 3 إلى 5 في الألف. وقد أجريت دراسات منهجية قليلة جدا في الهند على مدى انتشار هذا المرض في عموم السكان. يمكن تلخيص البيانات المتاحة على النحو التالي.

عرض فيرما (1968) 30،326 شخصًا من مدينة ناجبور ووجدوا أن معدل الدكتوراه في الألف هو 30.1. في عام 1970 قام غوبتا بفحص 8،883 شخصًا من لوكناو (في كل من المناطق الريفية والحضرية) وبلغ معدل انتشار داء الكلب MDD 23.3 لكل ألف.

قام Subrahmanya (1983) بفحص 1498 طفل ريفي (3-15 سنة) من بنغالور وكان معدل الانتشار 27.4 لكل ألف. على العوامل الغذائية كلها مثل التغذية قبل وبعد الولادة تحت التغذية ، والعوامل البيئية مثل الحرمان الحسي أو المعرفي أو كليهما ، العوامل الثقافية الاجتماعية مثل الحرمان الاجتماعي ، وعدم الوصول إلى الخدمات الصحية ويبدو أن تلعب دورا بالغ الأهمية في بداية MR خفيفة مثل الملاحظات تشير إلى أن هناك تمثيل أكثر من MR خفيفة بين الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص التغذية أثناء الحمل.

العوامل الجينية والفيزيائية تأتي تحت الأسباب العضوية والعوامل الاجتماعية والنفسية تأتي في إطار الأسباب البيئية. تفسر العوامل العضوية إلى حد كبير التخلف المعتدل والشديد والعوامل البيئية مسؤولة عن التخلف المعتدل والخفيف.

العامل الوراثي:

ويلعب عدد من المتلازمات الوراثية المرتبطة بالتخلف العقلي دورها في وقت الحمل. تؤثر المتلازمات الوراثية تأثيرا سلبيا على القدرات الفكرية أو الجسدية وأيضا على المظهر المادي للضحية.

تنشأ العيوب الوراثية جزئياً بسبب كروموسومات إضافية أو كروموسومات متحولة ، ويرجع ذلك جزئياً إلى وظيفة الجينات السائدة أو المتنحية المؤدية إلى التخلف العقلي. أساسا اثنين من المتلازمات الجينية الهامة ، مثل متلازمة داون و phenylketomiria لها أدوار هامة للعب في التخلف العقلي.

(أ) متلازمة داون:

ومن المعروف أيضا باسم المنغولية. إنه إلى حد بعيد ، المتلازمة الأكثر شيوعًا والتي تمثل كل 660 ولادة من السكان. وفقا لروبنسون وروبنسون (1976) ربما يكون السبب الوحيد الأكثر شيوعا للخلل العقلي من التخلف العقلي المعتدل والشديد. يزيد هذا الاضطراب مع الزيادة في عمر الأم ، خاصة بعد 40 سنة. كلما كبرت الأم ، كلما ازدادت فرصة المنغولية.

وثانيا ، هناك زيادة كبيرة في المخاطر إذا كانت الأم قد قدمت بالفعل طفل منغولي. تحدث المتلازمة أساسًا بسبب خلل جيني في أحد الكروموسومات ، ويمكن أن تظهر أعراض التخلف العقلي في عمر سنة واحدة. تشوهات جسدية للأطفال الذين يعانون من المنغولية هي عيون مائلة ، وجه مسطح ، وأنف ، لسان كبير ومتشعب عميق ، أسنان غير منتظمة وغير متناسبة ، أرجل وأذرع ، جاحظ بطن صغير في الجمجمة ، الأعضاء التناسلية المتخلفة الخ. الغالبية العظمى من المنغوليين لديهم 47 كروموسوم بدلاً من 46. لديهم الذكاء بين 40 إلى 54 (معتدلون بشكل معتدل) ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى.

يمكنهم البقاء في المنزل بشكل مريح. وفقا لتقارير بيلمونت (1971) ، أظهر أطفال متلازمة داون اضطرابات نفسية أقل مقارنة بالفئات الأخرى من المتخلفين عقليا. أنها تظهر تحسن في حالتهم في جو الأسرة أكثر أمنا ودافئة مليئة بالحب والحنان مما كانت عليه في مؤسسة. وبطريقة مختلفة ، فإنهم يحققون أداءً أفضل في الأسرة التي يوجد فيها الدعم العاطفي والمودة. وبالنظر إلى التشجيع الملائم ، لا يصنع منغوليو الكبار أي مشكلة. بل هم قادرون على أداء العمل المنزلي. وفقا ل Benda (1946) وصفت هؤلاء الأطفال "مخلوقات صغيرة محبوب مليئة بالمودة والحنان".

(ب) فينيل كيتون يوريا (PKU):

وصف PKU لأول مرة من قبل Foiling (1934) ، وهو طبيب بيطري. ويتسبب PKU بسبب خطأ جيني. هنا لا يوجد الإنزيم المسؤول عن عملية التمثيل الغذائي للفينيل ألانين البيوكيميائية عند الولادة. ونتيجة لذلك ، تنتج أضرار شديدة في الدماغ نتيجة للتخلف العقلي. ووفقاً لتقارير Murdock (1975) ، فقد وجد أن حدوث PKU يتراوح من واحد لكل 800 6 ولادة إلى واحد من بين كل 000 14 مولود.

ويبلغ متوسط ​​معدل الذكاء لدى الأطفال المصابين بالـ PKU حوالي 50 ، مما يشير إلى أن غالبيتهم لا يزالون في نطاق معتدل إلى حدٍّ شديد. عادة ، يبدو أن طفل PKU طبيعي في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. ولكن عند عمر 6 أشهر من العمر تظهر مضاعفات حركية مختلفة.

هناك تأخير في العديد من الوظائف الحركية مثل الجلوس والوقوف والمشي وما إلى ذلك لدرجة أنه حتى البعض منهم لم يتعلم المشي. على عكس الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ، يصاب أطفال PKU بمضاعفات نفسية. قد يكونون متوحشين ، خائفين ، لا يهدأ ، وأخيراً لا يمكن السيطرة عليهم. فهي شديدة الحساسية لدرجة أنها تتطلب ضبط النفس المستمر والعلاج في المستشفى.

يمكن الوقاية من التأثير السلبي للـ PKU إذا تم إملاء المرض مباشرة بعد الولادة. يمكن القيام بذلك عن طريق اختبار بسيط للدم أو البول عند الولادة. إذا تم الكشف عن PKU ، يمكن إعطاء الوليد على الفور اتباع نظام غذائي خالٍ من ال phenينيل ألانين.

هذا التقييد المبكر في النظام الغذائي عادة ما يمنع التخلف الشديد. وفقا لتقرير بيرمان وفورد (1970) بنجاح الأطفال PKU تعاملوا ضمن نطاق متوسط ​​الذكاء. وتفيد الدراسة التعاونية للأطفال الذين عولجوا عن PKU (1975) أنه في 95 في المائة من الحالات ، تكون الفحوصات العصبية طبيعية في سن 2 إلى 4 وأن اختبارات الذكاء تكون ضمن المدى المتوسط.

خطر بيئي

يمكن مناقشة المخاطر البيئية المتعلقة بفترات الحياة قبل الولادة والولادة وما بعد الولادة.

مخاطر ما قبل الولادة:

(أ) سوء تغذية الأم أثناء الحمل. في دراسة أجريت على الحيوانات وجدها وينيك وروسو (1972) أن سوء التغذية في الفئران الحوامل يؤدي إلى انخفاض بنسبة 15 في المائة في عدد خلايا الدماغ في نسلها. كما وجدوا أن سوء التغذية عند البشر أدى إلى انخفاض ملحوظ في أوزان المواليد عند الرضع. كما يشير انخفاض الوزن عند الولادة إلى انخفاض وزن المخ وانخفاض القدرة الفكرية.

(ب) العدوى الأمومية:

وفقا لهيلمان وبريتشارد (1971) ؛ قد يصاحب 5 في المائة من حالات الحمل بعض العدوى الفيروسية التي لها آثارها الخطيرة على الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى. بسبب هذه العدوى ، يتسبب بعض العوامل الضارة في الإصابة بالحصبة ، جدري الماء ، جدري ، شلل الأطفال والحصبة الألمانية.

يقال أن الروبيلا واحدة من أكثر الأمراض الحادة التي تؤدي إلى التخلف العقلي. وقد أفاد الشطرنج وكورن وفيرناندر (1971) عن تخلف عقلي معتدل في 25 في المائة من الأطفال المصابين بالحصبة الألمانية والتخلف المعتدل في 25 في المائة أخرى مثل الصمم وساد الماء وتشوه القلب.

لقد أدى التلقيح ضد الحصبة الألمانية للنساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب إلى خفض حالات الإصابة بالحصبة الألمانية في النساء الحوامل بشكل خيالي. كما أن العدوى المزمنة للأمهات مثل عدوى الهربس والتهاب الزهري تنتج أيضا تخلف عقلي في النسل. يمكن الوقاية من هذا عن طريق التشخيص الطبي المناسب والعلاج قبل الأسبوع الثامن عشر من الحمل.

يمكن أيضًا أن يتسبب داء المقوسات في حدوث أضرار عصبية شديدة على الجنين. علاوة على ذلك ، بعد أمراض الولادة المعدية مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا menincoceal قد يسبب تلف في الدماغ لا رجعة فيه وأخيرا التخلف العقلي.

(ج) التسمم واستخدام العقاقير غير الآمنة:

وجد شيفسد (1974) أن 20 دواء في الحد الأدنى يمكن أن ينتج عنه عيوب في الجنين الذي قد يؤدي إلى تخلف عقلي. أول أكسيد الكربون والرصاص والزرنيخ والكينين وغيرها من المواد قد يؤدي إلى التخلف العقلي. قد ينتج الثاليدومايد أطفالاً متخلفين عديمين العينين في 20 في المائة من النساء اللواتي يستخدمنه هكذا ؛ قد يؤدي استخدام العقاقير غير الآمنة إلى إلحاق ضرر حقيقي بالطفل الذي لم يولد بعد في شكل تخلف عقلي.

وبالمثل ، تشير الدراسات إلى أن تناول الكحول من قبل النساء الحوامل يؤدي إلى تخلف عقلي. وقد أشارت الدراسات التي أجراها جونز ، سميث ، Streissguth و Myrain lhopoulos (1974) إلى التأثير الضار للكحول على الأطفال المولودين من مدمنات الكحول. قد يؤدي استخدام لقاحات الغدة الدرقية أو لقاح الغدة الدرقية أو التلقيح بمصل مضاد للكزاز إلى اضطراب عصبي ونقص ذهني.

وقد أبلغ ميلكوفيتش وفاندنبرج (1974) عن التأثير الضار للمهدئات الصغيرة مثل الكلورديازبين والميبروبامات (ليبريوم وملتاون). وبالمثل ، فإن عدم توافق Rh ، وزيادة العمر ، والتسمم الإشعاعي والإجهاد في الأم يؤديان أيضًا إلى تطور عقلي غير طبيعي قد تحدث الإصابات السابقة للولادة أيضًا آثارًا سلبية على الجنين.

مخاطر الولادة:

تشير المخاطر والإصابات المختلفة أثناء عملية الولادة إلى مخاطر الولادة التي تؤدي إلى تخلف معتدل. مخاطر الولادة عادة ما تكون من 3 أنواع.

الولادة المبكرة:

يعاني الأطفال الذين يقل وزنهم عن 5.5 رطل من العديد من الصعوبات الجسدية والعقلية. لدرجة أنه وفقاً لنيساندر وغوردون (1972) فإن معدل الوفيات عند الرضع منخفضي وزن الولادة أكبر بـ 25 مرة من وزن الرضع العاديين. أما الباقون الذين بقوا على قيد الحياة ، فإن معدل الشذوذ العصبي أعلى بثلاث مرات من الوزن الطبيعي.

وبالإضافة إلى ذلك ، وجد كل من غولدمان وكوفمان وليبمان (1974) أن من بين 55 طفلاً ، يقل وزنهم عن 3 أرطال عند الولادة ، في سن الخامسة ، كان 30 في المائة فقط يذهبون إلى المدارس العادية. قد يؤدي نقص الأوكسجين أو نقص الأكسجين خلال عملية الولادة إلى تخلف معتدل. وقد رأى روبنسون وروبنسون (1976) أنه على الرغم من وجود عدد قليل من الدراسات المضبوطة على نقص الأكسجين في البشر ، فقد أظهرت الدراسات التي أجريت على القرود أن نقص الأكسجين يمكن أن يترافق مع تلف دائم بالمخ.

وقد أشارت جراهام ، وإرنهرت ، وكرافت وبرمان (1963) إلى أن الأطفال الذين لديهم تاريخ من الصعوبات في التنفس أظهروا المزيد من الشذوذات العصبية والاضطرابات الفكرية أكثر من الضوابط العادية. بسبب هذا الخلل في الكبد في المواليد الجدد ، يحدث مرض يسمى Kemicterus والذي يؤدي أيضا إلى التخلف العقلي. ينشأ خلل الوظيفة الكبدية عندما تصل درجة البيوكيميائية المسماة البيليروبين إلى مستوى عالٍ في جسم الطفل مما يؤدي إلى تخلف عقلي بالإضافة إلى تلف خطير في خلايا المخ واضطرابات العضلات والنوبات. يمكن تجنب التأثيرات الضارة لـ kemicterus عن طريق عمليات نقل الدم والأضواء الخاصة لاستقلاب البيليروبين.

مخاطر ما بعد الولادة:

تؤدي المخاطر الجسدية التي تحدث بعد الولادة بوقت قصير إلى التخلف العقلي. تؤدي إصابات الرأس العرضية إلى تأخر عقلي اعتمادًا على درجة الضرر. كلما زاد الضرر ، كلما كان التخلف أكثر حدة. قد تؤدي التهابات الدماغ خلال فترة ما بعد الولادة إلى تخلف عقلي. يؤدي التهاب الدماغ والتهاب السحايا إلى التخلف العقلي. ومع ذلك ، التشخيص المبكر والعلاج قد يقلل من احتمال التخلف العقلي.

أورام الكرنكال: أورام المخ:

قد يحدث الأداء الذهني والفكري ، والصداع ، وفقدان البصر والنوبات بسبب ورم في المخ. يمكن الحد من الآثار السلبية لورم الدماغ أو التخلف العقلي عن طريق التشخيص المبكر للمرض وعلاجه. قد يؤدي الورم في الدماغ أيضًا إلى هيدروسليف ، أي تراكم كمية غير طبيعية من السائل الدماغي الشوكي في الكرخ.

الرضع الذين لديهم هيدروكسيفينز لديهم عرقلة للقنوات الضيقة والسوائل التي لا تزال تتشكل ، تتراكم فوق هذه الكتلة لتوسيع الرأس مع زيادة الضغط الناتجة وتدمير أنسجة المخ. وبالمثل ، يحدث صغر الرأس (الرأس الكبير) وصغر الرأس (صغر الرأس) نتيجة للنمو غير الطبيعي والمعتقل للدماغ.

اليوم أصبح من المعتقد أن حوالي 50 في المائة من مرضى الهيدوكوفاليك إذا تم علاجهم مبكراً يمكن إنقاذه من أجل النمو العقلي والعضلي الطبيعي. وإلى جانب هذه الأسباب ، فإن القِفْلِيَّة أو النقص العقلي في وظيفة الغدة الدرقية قد تم الاعتراف بها منذ فترة طويلة على أنها سبب للتخلف العقلي التدريجي ، الذي إذا كان الأطفال الصغار غير المعالجين يعانون من قزامة فظيعة في العقل والجسم على السواء. أظهرت التجارب في الجزء الأخير من القرن التاسع عشر هذه الظاهرة.

ووجد أيضا أن هرمون الغدة الدرقية يحتوي على اليود فيه وأن كمية معينة من اليود ضرورية في النظام الغذائي لإنتاج الهرمون الطبيعي. لذا فإن اليود من ملح الطعام العادي خاصة في تلك المناطق والبلدان التي تعاني من القرنيات المستوطنة هو برنامج متميز على الصعيد الوطني لمنع التخلف العقلي.

يمكن التحقق من حالة يشتبه في أنها cretinism عن طريق اختبار دم محدد. إذا تم إعطاء هرمون الغدة الدرقية المفقود عن طريق الفم بدءا من الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، فمن المتوقع النمو العقلي والفيزيولوجي الطبيعي.

مشاكل التخلف العقلي والتكيف:

يجب على الشخص المتخلف عقليا أن يواجه العديد من مشاكل التكيف في حياته اليومية.

1. الشعور بالدونية ، وعدم الجدارة ، والاكتئاب الخفيف والعجز من ذوي الخبرة.

2. غير قادر على التكيف مع المجموعات الاجتماعية والأصدقاء ولا يمكنه التعامل معها. لديه حاجة كبيرة للأصدقاء والشركات الشخصية. لكنه لم يتم الوفاء به وبالتالي فهو محبط. هذا الإحباط من الحاجات النفسية والاجتماعية كذلك يجعله أكثر غضباً ومتمرداً.

يشعر الوالدين بشعور بالذنب بسبب الطفل المتخلف عقليا. يلومون أنفسهم لجلب مثل هذا الطفل المعاق للعالم. هذا الشعور بالذات يقودهم إلى الاعتناء المفرط به من خلال الإفراط في الحماية.

وبالتالي ، يولد الطفل شعورًا بالاعتماد عليه. أكثر من الحماية يخلق أيضا مشكلة التكيف للطفل. طريقة أخرى للتعبير عن الشعور بالذنب هي إنكار إعاقات الطفل.

العوامل النفسية الاجتماعية:

بعض العوامل الاجتماعية والنفسية مسؤولة أيضًا عن التسبب في التخلف العقلي. هذا وقد دعا جروسمان (1973) هذا التخلف بسبب الحرمان النفسي والاجتماعي. تشير إلى العلاقات بين المستوى الاجتماعي الاقتصادي وانخفاض القدرات الفكرية. يقول Vogt (1973) أنه في الأطفال من SJE.S. معدلات الأمية قد تصل إلى 3 أضعاف المتوسط ​​الوطني. كما أفاد كاسيل (1973) أن حالات التخلف العقلي أعلى باستمرار في المناطق الحضرية الفقيرة.

ومع ذلك ، من هذا وحده ، لا يمكن الاستنتاج بأن الأطفال المحرومين اقتصاديا وتعليميا عرضة للتخلف العقلي. تشير بعض الدراسات الاستقصائية في الهند إلى أن الفقراء والأغنياء يعانون بشكل أو بآخر من التخلف العقلي. من بين الأشخاص المحرومين اقتصاديا نجد سوء التغذية ونقص التغذية ؛ لا سيما في الكالسيوم والبروتينات.

حالات العدوى غير المعالجة مثل التهاب السحايا والزهري والسعال الديكي يؤدي إلى التخلف العقلي. دراسات من قبل Benda et al. (1983) و Heber (1970) أشاروا إلى أن عائلات المتخلفين متخلفون تربوياً ومحرومون اقتصادياً.

وبالمثل ، في مجموعة SES العالية في الهند ، تعتبر مقاومة إنهاء الحمل الطبي (M.TP) سببًا آخر للتخلف العقلي. للإضافة إلى هذا ، تجويع الطفل العاطفي بسبب العزلة الطويلة والمستمرة من الآباء خلال مرحلة الطفولة المبكرة ، وترك الطفل مع الخدم والمرتدين الأطفال ، وتجنب الرضاعة الطبيعية ، التخلف العقلي المترسب في الفئات ذات الدخل المرتفع.

الصحة الجسدية:

قد تؤدي الصحة الجسدية السيئة لمجموعة SES المنخفضة وعدم قدرتها على الحصول على الغذاء والعلاج المناسب إلى تخلف عقلي. وقد وجد باور (1972) أن العديد من المخاطر الوالدية والبيئية والأمراض المعدية تؤثر على الطبقة الفقيرة.

نادرا ما تحصل الأمهات الحوامل من الطبقة الفقيرة على الرعاية المناسبة والغذاء. هناك بالتالي خطر أكبر للتخلف العقلي لأطفالهم من الأمهات الأغنياء والأغنياء.

البيئة المنزلية:

قد تكون البيئة المنزلية غير المناسبة من الأسباب المهمة للتخلف العقلي. يتمتع الأشخاص المحرومون اجتماعيا ببيئة منزلية غير ملائمة للتطور السليم للطفل. قد يكون أكثر عرضة للأمراض والأضرار في بيئات منزلية غير مناسبة.

موقف سلوك:

فالأشخاص المحرومون اجتماعيا واقتصاديا مثقلون بمخاوفهم وقلقهم. عادةً ما ينقلون شعورًا مريضًا ، شعورًا بعدم الرضا وعدم الرضا ، لا يفضي إلى نمو عقلي سليم.

على العكس ، تمهد الطريق للتخلف العقلي. يجب أن يكونوا أكثر دقة ، محرومين ثقافياً ولا يحصلون على بيئة محفزة للتطور العقلي السليم. قد لا يكون هؤلاء الأطفال قادرين على التكيف بشكل جيد في المدرسة وقد يتخلفون عن الركب.

قد لا يكونوا قادرين أيضًا على فهم الملاحظات. عدم وجود الخبرة المناسبة ، وتحفيز البيئة جنبا إلى جنب مع الموقف الضروري لتقف تقف على طريق التعليم الرسمي.

علاقة الوالدين بالطفل:

يحدد نوع العلاقة الوالدية للطفل ، السائد في مجموعات اجتماعية مختلفة درجة التخلف العقلي. ويعتقد علماء النفس أن توليد شعور بالرفض لدى الطفل ، وإعطائه شعورًا غير مرغوب فيه والضغط عليه قد يؤدي إلى تخلف عقلي. وهكذا ، في الولايات المتحدة الأمريكية 3٪ من الأطفال متخلفون عقلياً بينما في الهند يتراوح بين 0.07 إلى 2.50 في المائة

في المجموعات الاجتماعية الاقتصادية الدنيا والوسطى ، يخرج الأب والأم كلاهما من أجل كسب رزقهما لأن رواتب الأب وحده لا تكفي للحفاظ على الأسرة. وبالتالي ، عندما تذهب الأمهات إلى العمل ، تقع مسؤولية الطفل على الخادم أو جليسة الأطفال أو الأخ أو الأخت الأكبر سنا.

مع أخذ ذلك في الاعتبار ، لاحظ وايت ووات (1973) ، "أحد الترتيبات لهذه النتيجة هو أن التقاطعات اللازمة لعلاقات الوالدين الناجحة غالبًا ما تكون مفقودة ويمكن أن يعيق النمو الاجتماعي والعاطفي الفكري".

في حين أن بعض الآباء يتجاهلون الأطفال المتخلفين عقلياً ، إلا أن آخرين يهتمون أكثر ويذهبون بعيداً عن الطريق لمساعدتهم إلى درجة الحماية الزائدة لهم مما يجعلهم غير قادرين تماماً على التعلم وتحقيق أي شيء.

يجب أن يعطى الطفل الحب والدفء. لكن هذا لا ينبغي أن يرقى إلى شيء مثل الإفراط في الحماية أو التساهل. لذلك ينبغي على الوالدين أن يكونا متعاطفين ، ولكن مع ذلك ، فإن هذا الثابت والثبات سيزيد من نمو العادات والمواقف المفيدة في الطفل. للحرمان العاطفي المبكر وعلاقة الأبوين المضطربة دورًا محتملًا في التخلف العقلي.

عادة ما يصبح الأطفال الذين يعانون من انعدام الأمن عاطفياً أكثر حساسية للضغوط والسلبيات ويصبحون عرضة للتخلف العقلي. بسبب الحرمان العقلي ، يتم إيقاف معدل النمو والتنمية ويصبح المرء أكثر عرضة للإجهاد البيئي وتقلل القدرة على التكيف. يؤدي الافتقار إلى الدعم الاجتماعي والعاطفي والتحفيزي للطفل إلى تمهيد الطريق للتخلف العقلي.

إلى جانب العوامل المذكورة أعلاه التي تؤثر على التخلف العقلي ، وهناك أيضا بعض العوامل المشتركة الأخرى. هم ارتفاع ضغط الدم ، والزهري ، ونقص التغذية الحاد ، والأشعة السينية المتكررة والتخدير المفرط للأم أثناء الحمل.

قد يؤدي العمل لفترات طويلة بشكل غير معتاد وغيره من الحالات الشاذة للإيصال ، بما في ذلك إصابة الدماغ بعد ظروف عرضية وطرق فاشلة خطيرة ، إلى تخلف عقلي.

تقييم غير طبيعي ذهنيا:

ومن الضرورات الأساسية لتقييم الحواس والحركية واللغوية والمناطق المعرفية والشخصية العامة للمتخلفين لتحديد الإعاقة في صفوف المتخلفين. لهذا الغرض ، فإن التعاون من الأطباء والتربويين وعلماء النفس أمر ضروري.

وظيفة الطبيب هي معرفة المعلومات الوراثية وتاريخ الطفل وما قبله وما بعده للطفل وتجارب الأم أثناء الحمل والولادة ومجموعة الدم وعدم التوافق والالتهابات وغيرها من العوامل الحليفة.

وبالتالي فإن المعلم أو المعلم قد أعطى ملاحظاته وخبراته الخاصة والمشاكل المتعلقة بالطفل. أخيراً يجب على الطبيب النفسي أن يلعب دوراً رئيسياً. لديه لقياس الذكاء العام والقدرة العقلية للطفل. في الهند ، لتقييم القدرة العقلية للأطفال الصغار ، وعادة ما تستخدم جداول جيسل التنموية ، مقياس Cattell Intelligent Scale و Bayley Scales of Infant Development.

يتم استخدام Standford-Binet و WISC للأطفال والمراهقين. لمعرفة ما إذا كان الطفل الأصم متخلفًا أم لا ، يتم استخدام اختبار نبراسكا للتعلم والكفاءة ، ومقياس الأداء لـ WISC ، واختبار رسم A-Man أو مقياس الأداء Arthur. في اختبار طفل أعمى ، يتم استخدام اختبار ذكاء Hayes-Binet و Maxfield Buckhoiz Social Maturity Scale.

مشاكل الشخصية والصعوبات في السلوك التكيفي هي بعض من المشاكل الرئيسية لطفل غير طبيعي عقليا. ويمكن تقييم هذه باستخدام اختبارات مختلفة مثل مقياس السلوك التكيفي ، ونظام برنامج التنموية مينسوتا ونظام البرمجة عميل نبراسكا.

تشير عدة أدلة إلى أن الأشخاص المتخلفين من جميع الأعمار وخاصةً المتخلفين بشدة يعانون من ارتفاع معدل انتشار الاضطرابات النفسية المرتبطة بها والتي يمكن تشخيصها. يشار إلى أسباب اضطراب نفسي كبير في الأشخاص المتخلفين على النحو التالي:

1. انخفاض قيمة الجهاز العصبي المركزي يسهم في اضطرابات MR والاضطرابات السلوكية.

2. ظروف التنشئة النفسية غير الصحية هي سبب اضطراب السلوك.

3. ضعف كبير في الصدمات التي هي جوهرية MR هو سبب اضطراب السلوك.

4. يساهم الصرع وإعاقة الكلام الإضافية بشكل كبير في اضطراب السلوك.

العوامل المذكورة أعلاه إما منفصلة أو مجتمعة يمكن أن تلعب دورا في سببية اضطرابات السلوك.

علاج او معاملة:

التخلف العقلي هو في الأساس ليس مشكلة طبية. إنها بالأحرى مشكلة تربوية ونفسية واجتماعية تحتاج إلى معالجتها وحلها بدقة على هذه المستويات. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى الجوانب الاجتماعية في الغالب ، لاحظ علماء النفس الاجتماعي أنه خلال فترات الوعي الاجتماعي الكبير ، هناك موقف إيجابي متزايد نحو التخلف العقلي.

ولذلك فقد نظر بعض الرجال الطبيين إلى أن الأطفال المتخلفين ليسوا صعباً لأنهم أصبحوا كذلك بسبب طريقة تأخرهم. يمكن التحقق من التخلف العقلي إذا كان يمكن تغيير الموقف الاجتماعي ويمكن تحفيز الحالة الاجتماعية المطلوبة. يمكن تطوير القدرة العقلية في ظل ظروف الحب والعاطفة.

على العكس من ذلك ، يمكن إيقاف النمو بشكل أكبر من خلال الإهمال والاحتقار والسخرية. أي شعور من الحزن والشعور بالذنب والاستياء من قبل العوامل المحيطة بالطفل يمكن أن يجعل الطفل المتخلف أكثر تأخرا. وهكذا ، في حين أن التعامل مع المتخلفين عقليا فإن موقف الأسرة والمجتمع ككل يصبح العامل الأكثر أهمية.

على الرغم من أن التخلف العقلي بسبب تلف في الدماغ أو عيب وراثي لا يمكن أن يكون له علاج نهائي ويمكن تخفيفه فقط ، إلا أن التدقيق الاجتماعي الإيجابي سيساعد بالتأكيد في تحسين المتخلفين عقليا. بما أن التخلف العقلي هو حالة اعتقالات تطور الذكاء الناشئ في فترة النمو ويرتبط بسلوك تكيفي متضائل ، يمكن أن تساعد الظروف المواتية والمواقف الاجتماعية الحاسمة في زيادة تنمية الذكاء والسلوك التكيفي للطفل.

وعلى العموم ، تشمل معالجات التخلف العقلي الطرق التعليمية والعلاجية والمؤسسية. يمكن تحسين التخلف بسبب الحرمان النفسي على وجه الخصوص إلى حد كبير مع الوقت والجهد والتمويل الكافيين.

1. التعليم:

(أ) تثقيف الوالدين.

(ب) تثقيف المتخلفين عقليا.

(أ) تثقيف الوالدين:

التخلف العقلي يضرب الآباء أكثر صعوبة مما يفعله الطفل المتخلف نفسه. بسبب صعوبات الشخصية ومشاكل التكيف مع الطفل المتخلف ، يعتبر العديد من الآباء أن حياتهم بائسة. ومع ذلك ، فبينما يتجاهل بعض الآباء الأطفال المتخلفين عقلياً ، يذهب آخرون بعيداً عن طريقهم لمساعدته في مدى حمايته المفرط. هذا ، على العكس ، يجعل الطفل غير قادر على التعلم أو تحقيق أي شيء.

لذلك يجب تدريب أولياء الأمور بشكل صحيح على كيفية التعامل مع الطفل المتخلف عقليا. لا شك في أن الطفل المتخلف عقليا يجب أن يعطى الحب والعاطفة. لكن هذا لا ينبغي أن يرقى إلى شيء مثل الإفراط في الحماية والإفراط في الاستغلال.

يجب أن يكون الوالدان متعاطفين ولكن في نفس الوقت يجب أن يكونا قويين في بعض النقاط. يجب ألا تكون ممارسات تربية الأطفال والقيم والأفكار غير متناسقة ومتناقضة. لا ينبغي أن يكون موقفهم تجاه الطفل غير الطبيعي متضاربًا أو جامدًا أيضًا. يجب أن يعطى جميع الفرص للعب الكافي ، الفضاء المفتوح واللعب التي هي جذابة وآمنة وقوية. كما ينبغي تشجيعه على المساعدة في الأعمال المنزلية حتى يتمكن من تطوير نوع من الثقة بالنفس والشعور بالإنجاز. يجب الثناء على إنجازه ، مهما كان.

(ب) التعليم الخاص للمتخلفين:

يوفر التعليم الخاص مساعدة معقولة لتعليم الأطفال المتخلفين عقليًا. لغرض التعليم الخاص ، يمكن تصنيف الأشخاص المتخلفين إلى مجموعتين - (1) المتخلفين عقلياً (EMR) و (2) المتخلفين عقلياً المتخلفين (TMR). أطفال EMR لديهم نطاق الذكاء من 55-70.

ويمكنهم الانتقال إلى الصف الثالث إلى السادس بحلول الوقت الذي يكملون فيه التعليم المدرسي. الهدف من تعليمهم هو الاعتناء بهم بشكل مستقل. يتم إجراء دروس خاصة صغيرة لأطفال EMR حيث يتم تعليمهم كيفية تعلم الكفاءة الاجتماعية والمهارات المهنية بدلاً من التحصيل الأكاديمي كما يحدث عادة في المدارس العادية. كما يتم إعداد مواد تعليمية منظمة خصيصًا للمتخلفين عقليًا.

وقد أفاد روبنسون وروبنسون (1976) بأن هناك فصول دراسية وبرامج خاصة للأشخاص من مختلف الفئات العمرية. يتم تعليم الطلاب المهارات المهنية والمحلية. يتم تدريسها للتعامل مع المشاكل اليومية مثل استخدام المال ، قراءة الصحف ، طلب للحصول على وظائف الخ

الأطفال المتخلفين عقليا المتدربين:

إن أطفال TMR أكثر تأخرًا من أطفال EMR ولذلك فإن هيكلهم التعليمي ومناهجهم مختلفة. لديهم معدل الذكاء في حدود 25-55. تدرس أساسا لرعاية أنفسهم والقيام بأعمال مهنية بسيطة. من الصعب على تعليم الأطفال الذين يمارسون الجنس مع الأطفال في المدارس العادية بسبب المشاكل الجسدية في المجموعة المعيقة بشدة مثل النوبات ، وعدم السيطرة على القضاء وما إلى ذلك.

في الواقع ، فإن الهدف من دروس TMR هو تعليمهم المهارات الأساسية التي يتعلمها أطفال EMR العاديون أثناء نموهم. الهدف الأساسي للتعليم TMR هو تعليم هؤلاء الأطفال المتخلفين بشدة كيفية القيام بعملهم اليومي مثل غسل الملابس وارتداء الملابس نفسها ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والقيام بأعمال بسيطة ، والتدريب على المرحاض الخ.

ومع ذلك ، من المؤسف القول إنه في العديد من الحالات ، يصبح تعليم TMR إخفاقاً في المعنى ، فهم لا يتعلمون أكثر مما تعلموه في المنزل (Dunn، 1973). وقد أشار كريك (1972) الذي يركز على خدمة الطبقات الخاصة أنه يخفف آباء الأطفال المتخلفين من بعض المسؤولية ويساعدهم على رؤية إعاقات أطفالهم بشكل أكثر واقعية.

رأى كيرك كذلك أن التأثيرات على أطفال فصول TMR يصعب تقييمها. وقال: "لقد تحسن الأطفال من عام لآخر ، لكن ما إذا كان هذا التحسن ينبع من البرامج أم من النضج كان من الصعب معرفته".

لتعليم المتخلفين عقليا يتم إجراء البرامج التي تركز على الفرد في معهد علم الأحياء في موسكو ، اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في المقام الأول يتم تشخيص الطفل ومتخلفين من قبل سن 6 أشهر. من هذا العصر حتى يتم إعداد وتنفيذ برامج فردية من وجهات نظر متعددة التخصصات من أجل الطفل. ويقال أنه مع بداية سن البلوغ ، يتم التغلب على التخلف. على الرغم من الصعوبة الشديدة والوقت والكلفة لإدارة البرامج الفردية في البلدان النامية مثل الهند ؛ يجب أن تتم محاولات atleast على أساس تجريبي إذا لم يكن في وحدات فردية.

بعض علماء النفس والتربويين جادلوا بتطبيع التعليم مع الأطفال المتخلفين. وتشير على وجه التحديد إلى مفهوم الدفق الرئيسي وهو من أصل حديث للغاية. خاصة أنهم يحملون هذا الرأي لأطفال EMR. من ناحية أخرى ، يزعمون أن التعليم الخاص للأطفال المتخلفين قليلاً قد يطور فقط معقدًا بحيث يكونون أقل شأناً ومختلفين عن الآخرين.

سيشعرون ويبدون مختلفين أكثر مما هم عليه. وبالتالي ، فإنهم يجادلون بأن الأطفال المتخلفين بشكل معتدل يجب تعليمهم في الفصول الدراسية العادية بدلاً من وضعهم في فصول منفصلة وإعطاء التعليم الخاص. من بين المدافعين المهمين عن تطبيع التعليم لأطفال إقليم شرق المتوسط ​​، يظن دان أن الممارسات السابقة والحالية للتعليم الخاص خاطئة من الناحية الأخلاقية والتربوية. ساند روبنسون وروبنسون (1976) كذلك تطبيع تعليم الأطفال المتخلفين عقليا.

وهم يرون أن غرفة الصف الخاصة هي "تجربة معزولة ................................ يتم تجنب الأطفال من الصفوف الخاصة في المدارس العامة العادية من قبل التلاميذ الآخرين وغالبا ما يشعرون بالوحدة ، غير المرغوب فيها ، وقيمتها السلبية. على النقيض من ذلك في أسلوب التطبيع ، يلعب أطفال EMR مع نظرائهم وزملائهم العاديين ويشعرون بأنهم واحد من المجموعة بأكملها. كما يرى روبنسون أن أطفال إقليم شرق المتوسط ​​"أكثر قدرة على تحقيق اجتماعي وأكاديمي إذا كانوا معرضين لنماذج أكثر من نماذجهم الخاصة".

قد يكون الأطفال المتخلفون في الفصول الدراسية العادية أقل اضطرابا من أولئك الذين أجبروا على البقاء في فصول خاصة. ومن الحقائق أيضًا أن الطبقات العادية تحمل تشابهاً أكبر مع العالم الحقيقي. إنه أكثر واقعية. وأخيراً ، يساعد الأطفال المعاقون عقلياً الأطفال الآخرين على فهمهم وقبولهم. وبالتالي فإن الطفل المتخلف يحصل على مجال أفضل للأمن العاطفي والتكيف.

نتائج البحوث حول فعالية التعميم قليلة جدا. وبالنظر إلى أصله الحديث ، ذكر Mesibov (1976) أن البيانات التي تقوم بتقييم التعميم كانت مختلطة بشكل عام. وقد وجد ماكميلان وجونز وماييس (1976) أنه على الرغم من المكونات الخاصة لبرنامج التعميم ، قد يكون موقف المعلم تجاه الأطفال المتخلفين في الطبقات المختلطة هو المحدد الأساسي لنجاح برامج التطبيع. اقترح MacMillan et al ، أن يتم فصل مبدأ التعميم عن تنفيذه.

اليوم ، ومع ذلك ، فإن كل التعليم الخاص لم يتوقف. بدلا من التعليم الحديث لطفل EMR تضم مجموعة من الطبقات الخاصة والعادية. وفقا لدوق و Nowicki (1979) قد تكون الطبقات الخاصة مفيدة عندما يتعلم الطفل التكيف مع المدرسة ، ويمكن أخذ الفصول العادية بضع ساعات في اليوم في بعض المواد. يرى رواد تعميم المنظور أن الهدف من الإدماج هو أن يكون ملائماً لطفل إقليم شرق المتوسط ​​بقدر ما يعود إلى مجموعة نظرائه العادية.

التنسيب السكني:

في وقت سابق كان يعرف أيضا باسم المأسسة. تتعامل الأماكن السكنية مع السيطرة الكاملة على حياة الشخص المتخلف ، وتجاربه الشخصية والشخصية. فهو يزيل الأشخاص المتخلفين عن البيئة المنزلية ويضعهم في بيئة مصطنعة مناسبة لتطور شخصيتهم. وقد يقيمون هنا إما لفترة من الزمن ، إلى أن يتم شفاؤهم.

وعادة ما تحتاج أغلبية الأشخاص المتخلفين بشدة وعميقة إلى إضفاء الطابع المؤسسي. في الواقع ، يأتي هذا إلى حوالي 4 في المائة من الأشخاص المتخلفين عقلياً الذين يحتاجون إلى وضع سكني في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1972 كان 190،000 من أصل 6 ملايين من المتخلفين عقلياً. في أكثر الأحيان تم العثور على آثار التنسيب السكنية لتكون سلبية ولا سيما حيث تنتشر الرعاية custodial وحيث تدار المخدرات في الكثير من السيطرة على السلوك المنحرف.

ومع ذلك ، فقد أبلغ كلارك و كلارك (1953) ، جيجلر عن الآثار الإيجابية للإيداع في المؤسسات ؛ Butterficld (1970)؛ وجدت بالا وباترفيلد وزيغلار (1974) أن تأثيرات المؤسسات تباينت مع تجارب الحياة السابقة للمؤسسة ، والبيئة الخاصة بالمؤسسة الخاصة والمهارة التشخيصية للمحقق. أحد البدائل للعلاجات السكنية هو "المنزل الجماعي".

وهو عبارة عن نوع من المنازل التي يقيم فيها عدد محدد من الأشخاص المتخلفين مع بعض الموظفين المهنيين الذين يعتنون بهم. انهم يعيشون هنا عادة قدر الإمكان تعلم المهام المهنية البسيطة ، والمشاركة في العلاج الجماعي. منزل المجموعة أفضل بكثير من المؤسسات الكبيرة ولديها العديد من مرافق المنزل الحقيقي للشخص المتخلف.

هناك أيضًا مراكز رعاية نهارية وورش عمل محمية. تقوم مراكز الرعاية النهارية بتدريب الأطفال صغار السن والمتخلفين للغاية على البقاء في المؤسسات أو لتدريبهم على البرامج المجتمعية الأخرى. في ورش العمل المحمية ، يتم تقديم التدريب المهني بحيث يمكن للشخص الحصول على وظيفة. في الاتحاد السوفياتي والولايات المتحدة الأمريكية هناك العديد من ورش العمل المحمية لتلبية متطلبات الأشخاص المتخلفين. في الهند ، ومع ذلك في الآونة الأخيرة ، فإن قسم. من الرعاية الاجتماعية قدمت مساعدات مالية للدول لفتح مؤسسات لتوفير التأهيل المهني للمتخلفين عقليا.

وقد بدأت بعض المؤسسات الخاصة وشبه الخاصة هذا العمل الذي هو ضئيل للغاية في ضوء مطلبه. ينبغي فتح مراكز إعادة التأهيل المهني على نطاق واسع في الهند لتلبية متطلبات المتخلفين عقليًا في الهند.

التعليم التعويضي هو نوع آخر من المساعدات التدريبية للمتخلفين عقلياً. انها تحاول منع العيوب النفسية التنموية التي تتداخل مع التقدم التعليمي. يساعد بشكل خاص في منع التخلف العائلي الثقافي عن طريق نقل البرامج الهيكلية على التحفيز الحسي واللغوي لتطوير دافع الإنجاز ، ومهارات حل المشكلات والعلاقات بين الأشخاص. وتتلقى أمهات الأطفال أيضاً تدريباً في فهم الأطفال المتخلفين وإدارتهم وإدارتهم بشكل ملائم.

العلاج النفسي:

يتعامل العلاج النفسي بنجاح مع المشاكل العاطفية ومشاكل سوء التوافق ، وكذلك الأعراض النفسية. من الحقائق الراسخة أن الأشخاص غير الطبيعيين ذهنيا يظهرون عددا من المشاكل النفسية والمجمعات التي يمكن الحد منها عن طريق العلاج النفسي وحده.

صحيح أنهم يواجهون قدرًا أكبر من الضغط في حياتهم اليومية مقارنة بالأشخاص العاديين الآخرين. وبالتالي ، فإنها تظهر أعراض القلق والتهيج والألم والعدوان والعنف في نهاية المطاف. في مناسبات أخرى ، يظهرون الاكتئاب والقلق الذي يؤدي إلى تفاقم الحالة العقلية المتخلفين بالفعل. في بعض الأحيان ، تصبح المشاكل النفسية حادة لدرجة أن التعليم ، أو التدريب الخاص ، أو الإيداع في المؤسسات لا يؤثر علىهم.

في ظل هذه الظروف ، يصبح العلاج النفسي طريقة فعالة للغاية في العلاج. عادة ، يتم تضمين العلاج النفسي الفردي ، والعلاج النفسي الجماعي ، وتعديل السلوك والتعلم الرصد في إطار العلاج النفسي.

العلاج النفسي الفردي:

ويشمل ذلك علاقة واحدة بين طبيب نفسي مدرب في مجال التخلف العقلي والشخص المتخلف. قد تكون لفظية أو غير لفظية اعتمادًا على عمر الشخص غير العادي وقدرته على الاستقبال ودرجة التخلف.

يشمل العلاج الفردي غير اللفظي العلاج باللعب الذي ينادي به ليلاند وسميث (1965 ، 1972) حيث يتم الجمع بين مواد اللعب المهيكلة وغير المنظمة لتتناسب مع ضرورة الشخص المتخلف. على الرغم من أن المادة المهيكلة مفيدة للحالات الخفيفة ، إلا أن العلاج المسرحي غير المنظم يكون فعّالاً للشخص المصاب بشدة.

بالإضافة إلى العلاج باللعب ، يمكن تضمين العلاج المهني والعلاج بالموسيقى والعلاج بالفن. ينطبق العلاج النفسي اللفظي على الأشخاص المتخلفين القادرين على التواصل مع المعالجين. هم عادة ما يكونوا بالغين متخلفين بشكل معتدل. لنجاح العلاج النفسي الفردي فإن العلاقة والعلاقة بين المعالج والعميل هو العامل الأكثر أهمية.

العلاج الجماعي:

هناك أدلة لإثبات مزايا العلاج الجماعي على العلاج الفردي. ويقال أن العلاج الجماعي هو طريقة أكثر اقتصادا للعلاج. وثانيا ، فإن جو المجموعة يساعد على الممارسة الآمنة للتقنية المتعلقة بالأقران والأصدقاء والتي يمكن تجاهلها في العلاج الفردي.

وأخيرًا ، يوفر العلاج الجماعي للأعضاء الأفراد نماذج وأمثلة لتحسين الضبط. كما أنه يعيد الشعور بالسلامة ، ونشعر ونعمل معاً والذي يمكن أن يكون عونا كبيرا من الناحية النفسية للشخص المتخلف عقليا ، الذي هو في أمان ، وخائف ، ومكتئب .

تعديل السلوك:

خلال السنوات الأخيرة ، أثبت تعديل السلوك أنه تقنية فعالة للغاية في علاج الأشخاص المتخلفين عقليًا. ينطوي ، على أن تكون أكثر دقة ، ومبادئ التعزيز والمعاقبة على تعديل السلوك.

من خلال تطبيق تعزيزات مناسبة يمكن لمعدل السلوك تغيير سلوك الشخص المتخلف عقليا في الاتجاه المرغوب فيه. يشمل تعديل السلوك (أ) تكييفًا عارضًا حيث يتم إعطاء العقوبات كلما أصبح السلوك غير مرغوب فيه ؛ (ب) اقتصاديات رمزية حيث يتم مكافأة النقاط المكتسبة للسلوك الجيد من خلال المال أو الحلوى أو كتب القصص وما إلى ذلك. ووفقا لتقارير غاردنر (1970) يعتقد العديد من المحترفين أن الطرق السلوكية هي أكثر أشكال العلاج فعالية لمشكلة الشخص المتخلف عقليا.

تعلم بالمراقبة:

من خلال هذا الأسلوب يتم تقديم نماذج أو أمثلة جديدة للأشخاص المتخلفين والأشخاص المتخلفين لتغيير أنفسهم وفقا لهذه النماذج. تظهر الأبحاث حول تعلم التقليد من قبل باندورا (1969) أنه كان من الممكن تدريس المواد المتخلفة بشكل معتدل وشديد المهارات الأساسية لاستخدام الهاتف من خلال التعلم القائم على الملاحظة (ستيفان وستيفانو ووكالينجتون ، 1973) ، وتوصيل الأفكار البسيطة إلى الأقران (تالكنجتون ، هول و ألتمان 1973). تظهر الدراسات بالإضافة إلى الملاحظة أنه مع نماذج جذابة وتعليمات واضحة ، يمكن لجميع الأطفال المتخلفين التعلم من خلال التقليد.

الوقاية:

وقد لوحظ أن الوقاية خير من العلاج وأن أفضل علاج للتخلف العقلي هو الوقاية. على وجه الإجمال ، من خلال منع الاضطرابات الأيضية ، يمكن منع السموم والكحول من ولادة الأم الحامل والمخاطر البيئية إلى حد كبير

العوامل المحددة التي تساعد في تطوير التخلف العقلي وتحتاج إلى الوقاية منها هي كما يلي:

الوقاية الأولية:

(أ) التعليم والدعاية لزيادة معرفة الجمهور والوعي بالتخلف العقلي.

(ب) الجهود المنتظمة والمستمرة للمتخصصين في مجال الصحة لضمان وتحديث سياسات الصحة العامة.

(ج) التشريعات لتوفير المواد الاختيارية ورعاية صحة الطفل.

(د) تقديم المشورة الأسرية والوراثية لأفراد الأسرة الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات الوراثية يعانون من التخلف العقلي.

(ﻫ) الرعاية الطبية السليمة قبل الولادة وبعدها للأمهات الحوامل ، لا سيما من حيث الحالة الاجتماعية - الاقتصادية المتدنية.

الوقاية الثانوية والثالثية:

هذا يشير إلى العلاج الفوري للاضطراب. يجب تجنب التأخير في العلاج وإلا فإنه سيؤدي إلى مرض لفترات طويلة. قد يقلل العلاج المبكر لالتهاب الدماغ فينيل كيتونوريا والقمحية من نسبة ظهور التخلف العقلي.

يمكن علاج اضطراب الوراثة والغدد الصماء بنجاح إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة ، عن طريق التحكم في النظام الغذائي والعلاج بالهرمونات البديلة. من خلال العلاج النفسي المعدل يمكن علاج الصعوبات العاطفية والسلوكية للمتخلفين عقليا بشكل فعال من خلال تقنيات العلاج النفسي المعدلة.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إعطاء الأطفال المتخلفين المزيد من التفاعل الاجتماعي الجماعي والعلاج السلوكي. الأدوية النفسية قد تكون مفيدة في تقليل الاكتئاب القلق والسلوك المفرط / الاندفاعي. وأخيراً ، ينبغي أيضاً أن يُعطى آباء المتخلفين عقلياً مشورة مستمرة وعلاجاً أسرياً للتعامل مع الطفل وأن يتعاملوا أيضاً مع مشاعر اليأس والقلق والشعور بالذنب والغضب والإنكار المتعلقة بطفلهم المتخلف بالصبر والعزيمة. وأخيرًا ، تبدو ممارسة التدخل المبكر مفيدة جدًا للأطفال المتخلفين وأسرهم.

وقد لوحظ أن الوقاية في كثير من الحالات أفضل من العلاج. عن طريق منع الاضطرابات الأيضية ، يمكن منع السموم والكحول من الأمهات الحوامل والولادات الأخرى ، والأخطار البيئية ، والتخلف العقلي إلى حد كبير من خلال التعليم والدعاية.

من المحتمل أن يقلل العلاج المبكر لاستسقاء الدماغ فينيل كيتونوريا والقمحية من نسبة ظهور التخلف العقلي.

استنتاج:

لقد تم اعتبار الأشخاص المتخلفين عقليًا في كل مكان كمواطنين من الدرجة الثانية أو حتى من الدرجة الثالثة. لقد كان المجتمع في الماضي يتصرف دائما معهم بأكثر الطرق غير الإنسانية. لقد كان الأشخاص المتخلفون عقليًا دائمًا سخرية واستياء.

ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، تغير الوضع إلى حد ما. اتخذ الموقف الاجتماعي منعطفا مختلفا. هم الآن يعاملون بالتعاطف والتفاهم. لقد رفعت السنة الدولية للمعوقين (1981) وعي الناس وواجباتهم ومسؤولياتهم تجاه المتخلفين عقلياً.

لا يُحرم الأطفال المتخلفون من القبول في أي مدرسة عامة بعد إقرار التشريع الاتحادي الذي يضمن حق جميع الأطفال في الحصول على تعليم عام مجاني. وهكذا ، في جميع أنحاء الولايات المتحدة المتخلفين قد حصلت على فرصة للدخول في برامج التعليم العام المحسنة.

في السابق الذي كان حلما ، أصبح الآن حقيقة واقعة. ونتيجة لذلك ، يمكنهم الاندماج في الاتجاهين التربوي والاجتماعي والثقافي. في المجال العائلي ، نشأ الأساس المنطقي لمشاركة الوالدين في الآونة الأخيرة. طفل متخلف في الأسرة يمثل مشكلة مدى الحياة. يجب أن تقبل الأسرة الطفل لأنه يشعر بالأحساس بالذنب والأسى والألم. يمكن أن تؤدي مشاعر العار والرفض إلى تفاقم حالة الطفل المتخلف أكثر.

وبالنظر إلى الاهتمام المناسب والحب والرعاية ، يظهر العديد من الأطفال غير الطبيعيين عقلياً تحسناً هائلاً في مختلف المؤسسات والمنازل للمتخلفين عقلياً ، وقد تعلم الأطفال مهارات مختلفة مثل الخياطة ، وتجليد الكتب ، والبستنة ، والنجارة ، والغسيل ، وما شابه ذلك.

مع كل هذه التسهيلات حتى لو حقق الشخص المتخلف الاستقلال الاقتصادي ، فإنه لا يزال بحاجة إلى التكيف الاجتماعي والاعتراف الاجتماعي. لهذا ، عليه أن يواجه صعوبات كبيرة. لإضافة إلى ذلك ، يجد صعوبة في التكيف مع متطلبات الثقافة التي يعيش فيها.

يقال ان الامور تتحسن. ولكن يبدو أن هناك حاجة لسنوات طويلة قبل أن يدمج الطفل المتخلف عقليا نفسه في التيار الرئيسي ، أي في المجتمع العادي. هناك مجموعة واسعة من المهن التي يستطيع فيها الأشخاص المتخلفين العمل بكفاءة أكثر من العمال ذوي الذكاء المتوسط ​​، ربما بسبب ثباتهم وثباتهم. حبهم للتكرار يجعلهم مثاليين للوظائف الرتيبة التي يرفضها العاديون مملة.

وهكذا ، حان الوقت لكي يتغير موقف المجتمع أكثر فأكثر في الاتجاه الإيجابي نحو التخلف العقلي. هذا يمكن أن يكون ممكنا من خلال وسائل الإعلام الإلكترونية ووسائل الإعلام. يجب أن يتم إنتاج المزيد والمزيد من الصور المتحركة والمسلسلات التلفزيونية من أجل تطوير موقف إيجابي ومتعاطف تجاه المتخلفين عقليا.