الحمل: ملاحظات على الحمل والاضطرابات التنموية في البشر

قراءة هذه المادة لمعرفة المزيد عن الحمل في البشر مشيمتها. الولادة المرضية والاضطرابات التنموية:

الحمل هو الوقت من الحمل وحتى الولادة. في البشر هو ما يقرب من 9 أشهر ± 7 أيام.

Image Courtesy: brunet.ca/userfiles/image/conseils/sante/grossesse-marternite/grossesse-big.jpg

مدة الحمل في الكلاب والفيلة والقطط هي 63 و 624 و 63 يوما على التوالي. تلعب المشيمة دورا هاما في الحمل.

المشيمة:

المشيمة هي العلاقة الحميمة بين الجنين وجدار الرحم للأم لتبادل المواد. السطح الخارجي لل chorion في البشر تطور عدد من الإصبع مثل الإسقاطات ، والمعروفة باسم الزغب المشيمية ، التي تنمو في نسيج الرحم.

هذه الزغابات ، تخترق أنسجة جدار الرحم التي تكون جزءا لا يتجزأ منها ، تشكل العضو المعروف باسم المشيمة عن طريق يحصل الجنين النامي على المغذيات والأكسجين ويتخلص من ثاني أكسيد الكربون والنفايات الأيضية.

لأن المشيماء يشارك في تكوين المشيمة ، تسمى المشيمة البشرية المشيمة المشيمية. وهو يتألف من جزء الجنين ، المشيمية وجزء الأمهات من القاعدية decidua.

ينمو جزء الجنين من المشيمة لغزو الغشاء المخاطي الرحمي مع الزغابات المشيمية. درجة الحميمية قوية لدرجة أن الأوعية الدموية في الزغابات المشيمية تستحم في دم الأم. هذا يرجع إلى تآكل الغشاء المخاطي الرحمي ، بما في ذلك ظهارة ،
النسيج الضام والبطانة البطانية.

يشار إلى هذا النوع من المشيمة المبني على العلاقة الحميمة بين أجزاء الجنين والأمهات في المشيمة باسم المشيمة الدامية. ترتبط المشيمة بالجنين من خلال الحبل السري الذي يساعد في نقل المواد من وإلى الجنين. على أساس توزيع الزغابات على المشيماء ، تدعى المشيمة البشرية بالمشيمة الميتاديسيديال.

تقوم المشيمة بالوظائف التالية:

(ط) التغذية:

تمر جميع العناصر الغذائية من دم الأم إلى الجنين من خلال المشيمة ،

(2) التنفس:

يمر الأكسجين من دم الأم إلى دم الجنين من خلال المشيمة ، ويمر ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه العكسي ،

(3) الإفراغ:

تنتقل مخرجات الجنين من المخلفات إلى دم الأم عن طريق المشيمة وتفرزها الأم ،

(4) التخزين:

تخزن المشيمة الجليكوجين والدهون وما إلى ذلك.

(5) كحاجز:

تعمل المشيمة كحاجز فعال وتسمح بمرور تلك المواد إلى دم الجنين الضروري. المورثات هي عوامل معينة (فيروسات أو مواد كيميائية) أو عقاقير تسبب نموًا غير طبيعي في نمو الجنين / الجنين. أكثر دواء ماسخ الاصطناعية المعروفة هو الثاليدومايد. هذا الدواء يسبب عيوب متعددة في الجنين المتنامي ،

(6) وظيفة الغدد الصماء:

تفرز المشيمة بعض الهرمونات مثل الإستروجين والبروجيسترون والموجهة للغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) والجسم البشري المشيمي البشري (hCS) (كانت تعرف سابقاً باسم اللاكتوجين المشيمي البشري) ، وهرمون الثيروتروبين (Chyrionic thyrotropin) ، والكورتيكووتروبين (chortionic corticotropin) والريحلين.

يحفز hCG ويحافظ على الجسم الأصفر لإفراز البروجسترون حتى نهاية الحمل. تحفز hCS نمو الغدد الثديية أثناء الحمل. Relaxin يسهل الولادة (فعل الولادة) عن طريق تليين النسيج الضام من الارتفاق العاني.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة مستويات الهرمونات مثل الإستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول ، الكورتيزول ، البرولاكتين ، هرمون الغدة الدرقية ، إلخ في دم الأم أثناء الحمل. زيادة إنتاج هذه الهرمونات ضروري لدعم نمو الجنين ، والتغيرات الأيضية في الأم والحفاظ على الحمل.

التغييرات التنموية الهامة في الجنين البشري:

الولادة والإرضاع:

Parturition (L. Parturio = to be in labor):

المعنى:

مدة الحمل في البشر حوالي 9 أشهر ± 7 أيام والتي تسمى فترة الحمل. Infact ، فترة الحمل هي الوقت من الحمل وحتى الولادة. في نهاية الحمل يسبب الانقباض الشديد للرحم الولادة أو طرد الجنين. ويطلق على هذا الفعل من طرد المصطلح الكامل الشاب من رحم الأم في نهاية فترة الحمل الولادة.

معالجة:

يتم إحداث عملية الولادة من قبل كل من الجهاز العصبي والهرمونات التي تفرزها الغدد الصماء للأم. تنشأ الإشارات الخاصة بميلاد الطفل (الولادة) من الجنين والمشيمة الناضجة تمامًا والتي تؤدي إلى تقلصات الرحم المعتدلة التي تدعى منعكس إفرازات الجنين. هذا يسبب الافراج السريع عن الأوكسيتوسين من الفص الخلفي الأم من الغدة النخامية. يتم زيادة كمية الأوكسيتوسين قبل وأثناء "آلام المخاض" مباشرة (آلام ولادة الطفل).

تبدأ الولادة بسلسلة طويلة من الانقباضات غير الطوعية للرحم التي تعاني من آلام المخاض. الأوكسيتوسين (هرمون الولادة) يعزز تقلص عضلات الرحم. يزيد ريلاكسين من مرونة ارتعاش العانة وأربطة المفاصل العجزي الحويصلي والمفصل العجزي ويساعد على توسيع عنق الرحم أثناء آلام المخاض. كل من هذه الإجراءات تعطي راحة للجسم من الألم أثناء ولادة الطفل.

إن الهرمون الذي تم اكتشافه مؤخراً بواسطة المشيمة هو الهرمون الذي يطلق كورتيكووترون (CRH) ، والذي لا يتم إفرازه في النساء غير الحوامل إلا بواسطة الخلايا العصبية الإفرازية في منطقة ما تحت المهاد (hypothalamus). ويعتقد الآن أن CRH جزء من "الساعة" التي تحدد توقيت الولادة.

يزيد إفراز الهرمون CRH من المشيمة بشكل كبير في نهاية الحمل. من الأرجح أن تقدم النساء اللواتي يتمتعن بمستويات أعلى من الهرمون CRH في فترة مبكرة من الحمل ، قبل الأوان ، في حين أن أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من المرجح أن يلدوا بعد تاريخ استحقاقهم.

مراحل:

يمكن تقسيم آلام المخاض إلى ثلاث مراحل:

(ط) مرحلة التمدد:

ويسمى الوقت من بداية ألم المخاض إلى التوسيع الكامل لعنق الرحم مرحلة التمدد. هذه المرحلة تستمر 6-12 ساعة. خلال هذه المرحلة ، تحدث تقلصات منتظمة في الرحم ، وعادة ما يتم تمزق الكيس الأمنيوسي والتوسع الكامل لعنق الرحم. النتيجة الأولى لآلام المخاض هي فتح عنق الرحم. يبدأ السائل الأمنيوسي ("المياه") بالتدفق عبر المهبل.

(2) مرحلة الطرد:

المرحلة من تمدد عنق الرحم إلى ولادة الطفل هي مرحلة الطرد. تستمر من 10 دقائق إلى عدة ساعات. يمر الطفل عبر عنق الرحم والمهبل ويتم "ولادته" أو ولادته.

(3) مرحلة المشيمة:

الوقت بعد الولادة حتى يتم طرد المشيمة أو "ما بعد الولادة" بواسطة تقلص قوي في الرحم هو مرحلة المشيمة. تقلص هذه الانقباضات أيضا الأوعية الدموية التي تمزق أثناء الولادة مما يقلل من احتمال النزيف.

في حوالي 28 إلى 35 يومًا ، يعود الرحم تمامًا إلى حالته غير الحامل عن طريق تقليل الحجم واستعادة بطانة الرحم من الرحم.

الرضاعة:

المعنى:

يسمى إنتاج الحليب في الغدد الثديية الرضاعة.

فترة:

تخضع الغدد الثديية للإناث للتمايز أثناء الحمل وتبدأ في إنتاج الحليب قرب نهاية الحمل وبعد ولادة الشاب.

دور الهرمونات:

في سن البلوغ في الإناث تبدأ الغدد الثديية في التطور تحت تأثير الاستروجين والبروجسترون. عادة ما يبدأ إفراز الحليب وتخزينه بعد ولادة طفل صغير ، عادة خلال 24 ساعة تحت تأثير هرمون البرولاكتين (PRL) الذي يفرزه الفص الأمامي للغدة النخامية. ومع ذلك ، يتم تحفيز قذف الحليب عن طريق هرمون الأوكسيتوسين (ОТ) المنطلق من الفص الخلفي للغدة النخامية.

اللبأ:

يسمى الحليب الأول الذي يأتي من الغدد الثديية للأم بعد ولادة الطفل ، لمدة 2 أو 3 أيام في اللبأ. هذا هو السائل المصفر الذي يحتوي على خلايا من الحويصلات و غنية بالبروتين (لاكتالبومين و لاكتوبروتين) ولكن قليلة الدهون. يحتوي اللبأ على أضداد (IgA هي الغلوبولين المناعي الرئيسي) التي توفر مناعة سلبية للمولود الجديد.

تكوين الحليب:

يتكون حليب الإنسان من الماء والمواد العضوية وغير العضوية. مكوناته الرئيسية هي الدهون (قطرات الدهون) ، الكازين (بروتين الحليب) ، اللاكتوز (سكر الحليب) ، الأملاح المعدنية (الصوديوم ، الكالسيوم ، البوتاسيوم ، الفوسفور ، الخ) والفيتامينات. الحليب ضعيف في محتوى الحديد. فيتامين (س) موجود بكمية صغيرة جدا في الحليب.

يتم تنظيم عملية إفراز الحليب عن طريق الجهاز العصبي. كما تتأثر الحالة النفسية للأم. تتأثر عملية إنتاج الحليب أيضًا بهرمونات الغدة النخامية (التي سبق ذكرها) والمبيضان والغدد الصماء الأخرى. تمرض امرأة تمريض من 1 إلى 2 لتر من الحليب يومياً.

أهمية الرضاعة الطبيعية:

ينصح الأطباء بالرضاعة الطبيعية خلال المرحلة الأولية من نمو الطفل. يحتوي الحليب على ببتيد مثبط. إذا لم يتم إفراغ الغدد الثديية بالكامل ، فإن الببتيد يتراكم ويحول دون إنتاج الحليب. الرضاعة الطبيعية هي أيضًا وسيلة لتنظيم النسل ، ولكنها غير موثوقة.

الاضطرابات التنموية:

1. التهاب الأمعاء (amnion + gr suffix - ids - inflammation):

التهاب السليكون ، عادة ما ينتج عن التمزق المبكر للسانيون وغالبا ما يرتبط بالعدوى الوليدية.

2. الإجهاض:

إنها تلد جنينًا أو جنينًا قبل مرحلة الجدوى في حوالي 20 أسبوعًا من الحمل (وزن الجنين أقل من 500 جرام). قد تحدث من أسباب طبيعية أو المستحثة.

3 - المسخية (Gr. terato = حيوان أو نبات مشوهة بشكل غير طبيعي أو شخص أو شيء ، لاحقة gen = المنتجة):

ويسمى إنتاج الرضع تالف ماسخ. ومن المقرر أن استخدام المخدرات أو غيرها من العوامل مثل التبغ والكحول من قبل الأم الحامل. هذه teratogens يسبب تطوير غير طبيعي.