الحنك: ملاحظات مفيدة على الحنك

هنا ملاحظاتك على الحنك!

يتدخل الحنك بين سقف الفم وأرضية التجويف الأنفي ، ويقع داخل الأقواس السنخية.

Image Courtesy: healthhype.com/wp-content/uploads/throat_tonsils.jpg

وهي مقوسة من قبل إلى الوراء ومن جانب إلى آخر. يتكون الحنك من جزئين: الحنك الصلب في الثلثين الأماميين ، والحنك الرخو في الثلث الخلفي.

الحنك الثابت:

ويعرض إطار عظمي يتكون من عمليات حنكي من الفك العلوي في الأجزاء الأمامية والأفقية من عظام الحنفيات وراء.

يتم تغطية السطح العلوي من الحنك العظمي من ظهارة عمودية مهدبة من تجويف الأنف. هو مبطنة السطح السفلي من ظهارة الحرشفية الطبقية الكيراتينية ويتم توفيرها مع العديد من الغدد الحنك المخاطية الإفرازية في النصف الخلفي.

ويعرض المخاط - periosteum راد الوسط الذي ينتهي في الجبهة في حليمة صغيرة تغمر الحفرة القاطعة. تمتد عدة طيات عرضية بشكل ثنائي من الجزء الأمامي من الرغوة وتجعل السطح السفلي مموجًا.

يكمن الحنك الصلب عند مستوى فقرة المحور عند البالغين ، وعلى مستوى ما بين الجمجمة والأطلس في الرضيع.

اللهاة:

والحنك الرخو هو عبارة عن ستارة غشية ليفية ماصة غشية مخاطية مغطاة من الهامش الخلفي للحنك الصلب وتمتد إلى الخلف وإلى الأسفل بين الأجزاء الأنفية والشفوية من البلعوم. الثلث الأمامي هو ليفي ثالث ، ثالث عضلي وثلاثي خلفي غدي. تساعد حركات الحنك الرخو في التحلل والكلام ونفخ الهواء عبر الفم عن طريق إغلاق البرزخ البلعومي ، الذي ينقل النازو - والبلعوم - البلعوم.

تقديم أجزاء (الشكل 11.4):

عند الاسترخاء وقلادة ، يكون الحنك الرخن رباعي الشكل ويعرض سطحين وأربعة حدود.

فالسطح الأمامي مقعر ، وينظر إلى الأسفل وإلى الأمام ، ويعرض رادًا متوسطًا.

يصبح السطح أدنى عندما يتمدد الحنك.

السطح الخلفي هو محدب ، موجه للخلف وللأعلى ، ويشكل الحدود الأمامية لبرزخ البلعوم. على كل جانب ترتبط مع الارتفاع البوقي بواسطة طية البوقين.

ترتبط الحدود العليا بهامش خلفي من الحنك الصلب.

الحدود الجانبية مستمرة مع جدار البلعوم.

الحد السفلي هو مجاني ويعرض في منتصف إسقاط مخروطي ، و uvula. من قاعدة الغدد الصماء ، تمتد طويتان مخاطيتان إلى الأسفل في كل جانب:

(أ) يمر قوس بالواتو اللامس إلى أسفل وإلى الأمام من جانب اللسان أمام الحفرة اللوزية ؛

(ب) القوس Palato-pharyngeal يمتد إلى أسفل وإلى الخلف خلف الحفرة اللوزية.

تكوين الحنك الرخو:

وتتكون من طية ثنائية الطبقة من الغشاء المخاطي الذي يحتوي على التركيبات التالية ؛

(أ) السلفان اللطيف.

(ب) خمسة أزواج من عضلات الألبيتين ؛

(ج) الأعصاب والسفن ؛

(د) الغدد البالاتين ، وأحيانا الطرف العلوي من اللوزتين الحنكي.

الغشاء المخاطي:

وهي مبطنة بالظهارة الحرشفية الطبقية غير الكيراتينية باستثناء الجزء العلوي من السطح الخلفي (على مقربة من أرضية التجويف الأنفي) ، حيث يكون الغشاء المخاطي عمودية مهدبة. يحدث التغيير في الغشاء المخاطي على السطح الخلفي للحنك حيث تتلاقى قشرة Passavant للبلعوم مع الحنك أثناء التحلل.

الصنوبرية اللطيفية (الشكل 11.5):

إنه إطار ليفي من الحنك الرخو حيث يتم إرفاق جميع العضلات الحلقية. الصفاق هو الوتر الموسع لإدخال عضلات tattor veli palatini.

وترتبط السكتة الدماغية أمام الهامش الخلفي وتحت السطح من الحنك الصلب حتى قمة الحنك. على كل جانب هو مستمر مع الوتر من tattor veli palatini بعد التفاف حول الجانب الجانبي من hamulus pterygoid. في الخط الأوسط ، ينقسم السفاق إلى إحاطة العضلة فوق البنفسجية.

عضلات البالاتين:

يتم ترتيب هذه في خمسة أزواج وتسمى على النحو التالي: Levator veli palatini، Tensor veli palatini، Musculus uvulae، Palatopharyngeus and Palatoglossus.

Levator veli palatine:

كل عضلة تنشأ:

(أ) من تحت سطح قمة الصدفة الصخرية أمام فتح قناة الشريان السباتي ؛

(ب) من الغمد السباتي ؛

(ج) من الصفيحة الإنسية للجزء الغضروفي من الأنبوب السمعي.

تمر كل عضلة إلى أسفل عبر جيوب مورغاني فوق العضلة السكونية العليا للبلعوم ، ويتم إدخالها في السطح العلوي من الصوان النخاعي بين الفص الأمامي والخلفي للعضلة البلطية. في عضلات الحنك الرخو من كلا الجانبين يجتمع عبر الخط الأوسط وتشكيل حبال على شكل حرف U.

عمل:

ترفع العضلات الحنك الرخو وتغلق برزخ البلعوم.

Tensor veli palatine:

العضلة تأخذ أصل:

(أ) من الحفرة الزعنفية للوحة جدراني الإنسي ؛

(ب) من الصفيحة الجانبية والليفية للأنبوب السمعى ؛

(ج) من التابا التاجي والعمود الفقري للعظم الوتدي.

العضلة مثلثة الشكل وتتلاقى فيما بعد لتشكل وتر مستديرة. يتحول الوتر إجمالاً حول الجانب الجانبي من حَبَلة pterygoid ، التي يتم فصلها عن طريق الجراب. وأخيراً ، يصل الوتر إلى الحنك الرخو ليتم إدخاله في حالة الصوان الحنكي اللطيف بعد المرور عبر القوس الوترى لأصل العضلة المركنة.

عمل:

(أ) تمدد وتخفض الجزء الأمامي من الحنك الرخو ، وبالتالي تغلق برزخ البلعوم.

(ب) يقال إنه يوسع الأنبوب السمعي ؛ ومن ثم فإنه يعرف باسم التوبا توباي.

العضلة فوق البنفسجية:

وتنشأ كل عضلة من العمود الفقري الأنفي الخلفي للحنك الصلب ، وتمتد إلى الخلف وإلى الأسفل داخل الغشاء الأنبوبي لخلل النخاع الحنكي ، ويتم إدخالها في النسيج تحت المخاطي للقاعدة.

عمل:

تسحب الأشعة فوق البنفسجية إلى جانبها.

Palatopharyngeus (الشكل 11.6):

تأخذ العضلة أصلها من السطح العلوي من الصوان النخاعي الحنكي بواسطة فاسيكولي الأمامي والخلفي ، والتي يتم فصلها عن طريق إدخال الرافعة السفلية vale palatini. الحافه الأماميه تنشأ من الحنك الصلب والجزء العلوي من الصوان النخاعي. ينشأ الحافز الخلفي من الجزء السفلي من السيلان.

ينضم كلا الفاسيكولي إلى postero-laterally لتشكيل عضلة واحدة تنزل إلى أسفل وإلى الخلف تحت غطاء القوس البلعومي.

في البلعوم ينضم إلى عضلات البوق والبلع العضلي ويتم إدخالها على النحو التالي:

(أ) تُدرج معظم ألياف الصفائح الملتصقة في الحدود الخلفية لصفيحة الغضروف الدرقية ؛

(ب) بعض الألياف المنتشرة على طول جدار البلعوم ويتم إدخالها في رثة البلعوم.

(ج) بضعة ألياف من طائر البلعوم-البلعوم تمسح إلى الوراء تحت غطاء حافة التلة ، وتشكل حبال على شكل حرف U من العضلة العاصرة البلعومية الحنكية.

أفعال:

(أ) يرفع الحنجرة والبلعوم.

(ب) إغلاق البرزخ البلعومي عن طريق وضع أقواس البلعوم البلعومي.

Phalatoglossus:

وتنشأ كل عضلة من تحت سطوح النخاع الحنكي.

يتدلى إلى أسفل وإلى الأمام تحت غطاء القوس palatoglossal ويتم إدخاله في جانب اللسان عند تقاطع الثلثين الأماميين والثلث الخلفي. وهناك عدد قليل من الألياف مستمرة مع عضلة لينغو transversus.

عمل:

إنه يرفع قاعدة اللسان ويغلق برزخ البلعوم.

الأعصاب والأوعية الدموية الأعصاب:

محرك:

يتم توفير جميع عضلات الحنك الرخو بواسطة الجزء القحفي من العصب الإضافي من خلال الضفيرة البلعومية ، باستثناء ال palatini المرن الذي يتم توفيره عن طريق عصب الفك السفلي من خلال العقدة الأذنية ، دون تتابع ، يحمل الألياف من العصب إلى الإنسي. عضلة جناحية.

للإفراز:

وتنشأ الألياف ما قبل العصبية من النواة اللعابية الفائقة وتمريرها بشكل متتابع من خلال الوجه ، وأعظم بتروسال ، وأعصاب قناة pterygoid ويتم نقلها إلى العقدة الشظية. تصل ألياف ما بعد العقد إلى الغدد الحجرية عبر أعصاب حنكية أكبر وأقل.

الحسية (عام):

أكبر وأقل من الحنك الحنكي ، والأعصاب طويلة sphenopalatine واللسان البلعومي.

الحسية (الخاصة):

يتم نقل حاسة التذوق من السطح الفموي من الحنك الرخو من قبل البلعوم اللساني والأعصاب الأقل حجماً.

إمدادات الشرايين:

(أ) الفرع العلوي من الفك العلوي للشريان الفك العلوي ؛

(ب) فرع الصوان الحنكي لشريان الوجه.

(ج) فرع بالاتين من الشريان البلعومي الصاعد.

الأوردة: استنزاف في الضفيرة الوريدية البلعومية عن طريق الأوردة الحلقية.

التصريف اللمفاوي: تصريف المياه إلى مجموعة البلعوم العلوي والعلوي من العقد اللمفية الرقبية العميقة.

ترتيبات هياكل الحنك الرخو:

(من فوق إلى الأسفل)

1. الغشاء المخاطي لسطح naso-pharyngeal.

2. طبقة من الغدد الحنكية.

3. الحشوة الأمامية من palatopharyngeus ، levator veli palatini و fasciculus الخلفي من palatopharyngeus (من قبل إلى الوراء) ؛

4. التهاب الصوان الحنك الذي ينقسم في المنتصف لإحاطة العضلة فوق البنفسجية.

5. Palatoglossus.

6. طبقة من الغدد الحنكية.

7. الغشاء المخاطي للسطح الشدق.

تطوير:

يتكون الحنك من جزأين - بدائي ودائم.

الحنك البدائي يتضمن منطقة على شكل إسفين أمام الحفرة القاطعة ويحمل الأسنان القاطعة الأربعة. يتم تطوير الحنك البدائي من اندماج التورمات الكروية في عملية الأنف الوسطى والعمليات الفكية.

الحنك الدائم يكمن وراء الحنك البدائي ويتم تطويره من اندماج عمليات الحنك من كل من الفكين عبر الخط الأوسط. يحدث الانصهار بين الأذنين البدائية والدائمة على شكل حرف Y ، ويمر كل طرف من Y بين القاطعة الجانبية وأسنان الكلاب.

يحدث الانصهار بين عمليات الحنك فقط عندما ينزلق السطح الظهري للسان إلى الأسفل وإلى الأمام بروز الذقن ؛ يمتد الانصهار من قبل إلى الوراء ويكتمل بحلول الأسبوع الثامن من الحياة داخل الرحم. يتم تحجر ثلاثة أرباع بطني الحنك الدائم لتشكيل الحنك الصلب ، والصمامات على الجانب الرأسي مع الحافة السفلية من الحاجز الأنفي.

ظهري ربع الذوق الدائم لا يندمج مع الحافة السفلية للحاجز الأنفي ويعلق كستار لتشكيل الحنك الرخو. التناقض الجنيني للعضلات من الحنك الرخو هو محل خلاف.

التشوهات الخلقية للحنك:

يُعرف فشل الانصهار للأجزاء المكونة باسم الحنك المشقوق الذي قد يتفاوت في درجات شدته. الدرجة الأولى هي اللقاح المشقوق ، والدرجة الثانية هي عمليات حنكية غير متحدة.

ترتبط الدرجة الثالثة مع عمليات الحنكي غير الموحَّد والشق على جانب واحد من البقع الأمامية. الدرجة الرابعة من الشدة نادرة وتتكون من عمليات حنكية غير منقطعة والشق على جانبي البزل الأمامي.