علم الحركة: ملاحظات على إمدادات الدم من المفاصل والعصب توريد المفاصل

اقرأ هذه المقالة للتعرف على علم الحركة في إمدادات الدم من المفاصل ، والعصبية من المفاصل وتطور المفاصل الزليليّة:

علم الحركة هو علم الحركات وينتمي إلى الميكانيكا الحيوية. لدراسة علم الحركة الأساسية يجب أن يكون لدى المرء بعض المعرفة حول التكوين الهندسي للأسطح المفصلية ، والمحور الميكانيكي للعظم والحركات التي ينفذها العظم ، والحركات المسموح بها في المفاصل. بشكل عام ، تكون أشكال الأسطح المفصلية بيضاوية الشكل أو بيضاوية الشكل (على شكل سرج).

الصورة مجاملة: stemmds.com/images/Facet٪20Joints2.jpg

قد تكون السطوح البيضاوية محدبة (ذكورية) أو مقعرة (أنثى) ؛ السطوح sellar هي مقعرة في طائرة واحدة ومحدبة في الزوايا اليمنى للطائرة السابقة. أي من الأسطح المفصلية هي مسطحة تماما ، كروية ، أسطواني أو بيضاوي الشكل.

إذا تم ضم نقطتين على سطح بيضاوي بواسطة أقصر خط ممكن ، يُعرف الأخير باسم الوتر ؛ يسمى السطر الأطول الذي يربط النقاط بقوس. عندما تكون ثلاث نقاط في مواقع مختلفة على السطح البوقي متصلة ببعضها البعض بثلاثة أوتار ، فإن المنطقة تشكل مثلثًا [الشكل 2] 6-45 (a)، (b)]؛ إذا تم استبدال أحد الأوتار التي تربط هذه النقاط بقوس ، فإنه يطلق عليه trigone [الشكل. 6-45 (ج)].

عندما يتجاوز مجموع الزوايا الثلاث لمثلث من هذا القبيل 180 درجة ، يجب أن يكون السطح محدبًا. وعلى العكس ، عندما يكون مجموع الزوايا الثلاث أقل من 180 درجة ، يجب أن يكون السطح مقعرًا. يتم تحديد درجة التحدب أو تقعر السطح بفارق مجموع الزوايا الثلاث من 180 درجة.

إن سطح محدب بيضاوي الشكل مثل رأس الفك السفلي أو اللقمة لعظم الفخذ ، عند مشاهدته في الملف الشخصي ، يستوعب أقواس عدد من الدوائر ذات أنصاف متغيرة. عندما يتم ضم مراكز هذه الدوائر ، فإنها تشكل خطًا يُعرف بتطور البروفيد (الشكل 6-46).

أثناء الحركة المشتركة لمثل هذه اللقطات يتغير المحور من لحظة إلى أخرى على طول التطور. في مرحلة معينة من الحركة ، يكون سطح المفصل المحدب متطابقًا تمامًا مع السطح المقعدي المتبادل للعظم الآخر.

هذا هو المعروف باسم حالة مغلقة من المفصل ، عندما لا توجد مساحة مشتركة متاحة لتنظيف السائل الزليلي ويتم تمديد الحد الأقصى من كبسولة المفصلية. في المراحل الأخرى من الحركات ، مع ذلك ، تصبح الكبسولة المفصلية فضفاضة ومساحة المفصل المتاحة كافية لتوفير التغذية والتشحيم بواسطة السائل الزليلي.

ويعرف هذا المركز المشترك بحالة المفصل غير المعبأة. ولذلك ، فإن أحد مبادئ المعالجة المشتركة لتحسين الكفاءة الوظيفية هو شل المفصل في وضع العبوات غير المرنة.

يتم تمثيل المحور الميكانيكي للمفصل بواسطة خط يمر بشكل عمودي عبر مركز السطح المفصلي. في العظم الطويل المتماثل ، يمر المحور الميكانيكي من خلال مركز النموذج العظمي (الشكل 6-47) ، ولكن في العظم اللاتماثلي يمر المحور الميكانيكي المائل إلى العظم [الشكل 2]. 6- 48 (a)] ، تُعرف حركة عظم في مفصل المحطة حول المحور الميكانيكي الثابت باسم الس spين.

عندما يتحرك المحور الميكانيكي نفسه في المفصل ، يوصف الحركة بأنها البديل. عندما يصف المحور الميكانيكي مسارًا قرصيًا بين نقطتين من سطح المفصل ، تُعرف حركة التأرجح المُنتَجة بهذا الشكل بالتأرجح الأساسي (الشكل 6-48 (b)]. إذا تحرك المحور على طول قوس ، فإن حركة التأرجح يسمى التأرجح arcuate ، الذي يرتبط ببعض عناصر السبين ، وفي الحقيقة فإن معظم حركات المفاصل تمتلك تأرجحًا مقوسًا.

إذا تم عمل مثلث على سطح كروي من خلال ربط ثلاث نقاط بثلاثة أوتار ، يجب أن يكون مجموع الزوايا الثلاثة أعلى من 180 درجة عندما يتحرك جسم له اتجاه معين من نقطة واحدة من المثلث المذكور بشكل متتابع على طول ثلاثة مسارات وتردد رجعي. إلى نقطة البداية ، يغير الكائن اتجاهه إلى حد ما بعنصر دوار ملتحم. يمكن قياس درجة الدوران الملتحم على سطح كروي بطرح 180 درجة من مجموع الزوايا الثلاثة للمثلث.

المكونات الأساسية للحركات التي يسمح بها المفصل الزليلي هي الدوران ، الانزلاق واللف. تدور تدور حول محور ميكانيكي ثابت. في الحركة الانزلاقية للحركة المنزلقة للمفصل وكلتا طرفي العظم المتحرك يتحركان في نفس الاتجاه حتى لا يتم إصلاح محور الحركة العرضي ويخضع للترجمة [الشكل. 6-49 (ب)].

في الحركة المتدحرجة عندما يتحرك أحد طرفي المحور الميكانيكي في اتجاه واحد ، يتحرك الطرف الآخر في الاتجاه المعاكس ويكون المحور العرضي للحركة ثابتًا إلى حد ما [الشكل 2] 6-49 (أ)] عندما يتحرك سطح مفصلي محدب على سطح مقعر ثابت ، تحدث حركات التدوير والتحزيز في اتجاه معاكس. على العكس من ذلك ، عندما يكون السطح المحدب ثابتاً ويتحرك سطح مقعر يتدحرج ويحدث انزلاق في نفس الاتجاه.

إمدادات الدم من المفاصل:

تدخل الأوعية الشفافة عظماً طويلاً عند أو بالقرب من التعلق بالكبسولة الليفية ، وتعطي فروعًا مفصلية تتحلل في النهاية إلى ضفيرة شعرية غنية في الغشاء الزليلي. تُعرف هذه الضفيرة المحيطة بالحيوان الدائري (circulus vasculosus). تنقضي الأوعية الزليليّة حول الهامش المفصلي في هامش مفاغرة متعرّجة.

توجد المفاصل الشريانية الوريدية في المفاصل ، ولكن وظائفها غير معروفة. من المحتمل أن تغير درجة الحرارة أو الضغط حول المفصل ، يغير تدفق الدم.

توريد العصب من المفاصل:

الكبسولة المفصلية والأربطة تمتلك إمدادات الأعصاب الغنية. تحتوي الأعصاب المفصلية على ألياف حسية ولاسلكية. هذه الأخيرة هي حركية في وظيفة. تنقل بعض الألياف الحسية الإحساس التحسيسي من نهاية روفيني وكريات الجليسين من كبسولة المفصل. فهم مهتمون بالتحكم الانعكاسي للموقف والحركة وتصور الموقف والحركة.

وتشكل الألياف الأخرى نهايات عصبية حرة وتنقل إحساسًا بالألم من الكبسولة الليفية. تختلف الأعصاب المفصلية من حيث العدد وتتداخل مناطق التوزيع الخاصة بها في كبسولة المفصل.

قانون هيلتون:

وينص القانون على أن الأعصاب التي تزوّد المفاصل ، تؤمّن أيضًا فروعًا لمجموعة العضلات التي تنظم حركات المفصل والجلد فوق المفصل. ولذلك ، فإن تهيج الأعصاب في مرض المفاصل يسبب تشنجًا انعكاسيًا للعضلات ، مما يؤدي إلى تثبيت المفصل في وضع أعظم راحة. قد تتم إحالة الألم إلى الجلد المغطي.

ملاحظات جاردنر:

جزء من الكبسولة التي يتم شدها من قبل تقلص مجموعة من العضلات ، يتم توفيره من قبل العصب الذي يعصب عضلاتها المضادة. جزء إنفيو إنسي من كبسولة مفصل الورك ممتد أثناء الاختطاف. يتم توفير هذا الجزء من الكبسولة عن طريق العصب السدادي الذي يزود أيضا المقربين من مفصل الورك. يحدد هذا الترتيب أقواس رد الفعل المحلية التي تضمن استقرار المفصل.

اعتصام العضلات

تنظيم الحركات المشتركة للأطراف:

Last's Formulation (RJ Last):

1. أربعة قطاعات العمود الفقري المتجاورة تنظم حركات مفصل معين. يتحكم القطاعان العلويان في حركة واحدة ، وينظم الجزءان السفليان الحركة المعاكسة.

2. لجزء واحد مشترك أكثر القاصي في الطرف ، فإن المراكز تكمن كتلة. جزء واحد أقل في الحبل.

الطرف السفلي:

(L للقطني ؛ S من أجل العجز)

الطرف العلوي:

(C لعنق الرحم ، T للصدر).

الخصائص:

(أ) يتم التحكم في ثلاث من حركات المفاصل الخاصة بها بشكل غير محدد (الاختطاف في الكتف والكتلة والاستلقاء ، والحركات الداخلية للأصابع).

(ب) قسمان فقريان متجاوران ينظمان الحركة تحت مفصل المرفق.

مقبرة الكتف - C5 ، C6 ، C7 ، C8

ابزيم والدوران الجانبي - C5 (unisegmental)

الإضافة ، الدوران الإنسي ، الثني والإمتداد - C6 ، C7 ، C8 ،

مركز الكوع - C5 ، C6 ، C7 ، C8

انثناء - C5 ، C6

ملحق - C7 ، C8

ساعد

الاستلقاء - C6

كبون - C6

مراكز الرسغ- C6 ، C7

الأصابع والإبهام (الأوتار الطويلة)

انثناء - C7 ، C8

ارشادات - C7 ، C8

اليد (العضلات الجوهرية) - T1

تطوير المفاصل الزلالية للأطراف (الشكل 6-50):

في الأسبوع الخامس من الحياة داخل الرحم ، يتطور برعم الطرف المبكر من الجزء الجانبي للجذع. يغطى البرعم بالأديم الظاهر السطحي ويتم ملؤه بنواة من اللحمة المتوسطة غير المتمايزة. يتطور التكثيف الخلوي للأديم المتوسط ​​المعروف باسم المأرمة المتحد المحور في محور طويل من الطرف.

يصبح الذبذبات غاضبة في الأسبوع السادس من الحياة الجنينية في مناطق عظام المستقبل. تمتد حالة الغضروف في اتجاه القحفية. في هذه الأثناء ، تظهر المنطقة البينية الخلوية بين نماذج الغضروف المجاورة. كل منطقة تتكون من ثلاث طبقات من طبقات الغضروف التي تغطي نهايات نموذج الغضروف وطبقة وسيطة من اللحمة المتوسطة السائبة.

تبدأ عملية التكتل في الأسبوع الثامن في نموذج الغضروف الذي يتم استبداله بالعظام ، ما عدا في نهاياته حيث تستمر الخلايا الغضروفية كغضروف مفصلي في نفس الوقت ، يتم تحجيم الوسيطة في محيط المنطقة الداخلية وتحويلها إلى كبسولة مشتركة. وغيرها من الهياكل داخل المحفظة. وفي الوقت نفسه ، يتطور عدد من المساحات المشقوقة داخل الطبقة المتوسطة من المنطقة البينية. تمتلئ هذه المساحات بالسائل الزليلي الذي تنتجه الخلايا المتوسطة.

خلال الشهر الرابع من حياة الجنين ، تتشكل جميع الشقوق وتتشكل فجوة مشتركة واحدة. يختلف الغشاء الزليلي عن الطبقة الداخلية من الكبسولة المشتركة. بداية التجويف يصاحب "تسريع الرحم".