النظام الغذائي في مرض السكري

يلعب النظام الغذائي في مرض السكري دورا حيويا لأنه يهدف إلى منع التقلبات العريضة في مستوى الجلوكوز في الدم أثناء أوقات الرضاعة وعند الصيام. مرض السكري هو اضطراب استقلابي مزمن. يعاني مرضى السكر المجهزين بشكل جيد من متوسط ​​العمر المتوقع. إهمال أي حالة أو أعراض قد يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه في الجسم. بشكل عام ، تعزى مضاعفات مرض السكر إلى ضرر شرياني تدريجي لا رجعة فيه يؤدي في نهاية المطاف إلى الإصابة بالغرغرينا أو احتشاء عضلة القلب أو أمراض الكُلى أو العمى.

إن الأنسولين الذي تفرزه الخلايا الصغيرة لجزر لانغرهانس في البنكرياس له أهمية حيوية لعملية التمثيل الغذائي الملائم للجلوكوز. في الإجهاد ، تشترك حالة مرض السكري في كثير من الأحيان مع الاستعداد الوراثي. مرض السكري الكاذب هو الشرط الذي يشترك في بعض أعراض داء السكري مثل مخرجات البول الكبيرة ، والعطش الكبير ، وأحيانا شهية كبيرة ، ولكن في مرض السكري الكاذب ، هذه هي أعراض إصابة محددة ، وليس مجموعة من الاضطرابات الأيضية.

العوامل المسببة للمرض وعوامل الإرضاء:

الوراثة:

تلعب الوراثة دورا رئيسيا في التسبب في حدوث مرض السكري. أقرب علاقة دم لشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكري. عندما يكون كلا الوالدين مصابان بالسكري ، تزداد فرص الإصابة بالمرض بشكل كبير. يجب على الفرد الذي لديه تاريخ عائلي من مرض السكري أن يهتم أكثر بمنع هذا المرض والكشف عنه في أقرب وقت ممكن.

بدانة:

على الرغم من أن مرضى السكري في منتصف العمر يعانون من السمنة بشكل عام ، إلا أن الزيادة في الوزن هي عامل مؤهب للسكري. يعاني الفرد الزائد الوزن من احتمال انخفاض السكر. يمكن استعادة تحمل الجلوكوز إلى طبيعته في مرضى السكري المصابة بالسمنة الخفيفة عن طريق خفض الوزن وحده. حتى الشخص عرضة لمرض السكري ، يمكن زيادة النشاط البدني تأجيل حدوث المرض.

ضغط عصبى:

الانتكاسات العاطفية المختلفة مثل القلق ، الإجهاد ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك تسهم في الفزع الفسيولوجية في الجسم. التي يمكن أن تؤدي إلى مرض السكري.

العدوى:

يمكن أن تتسبب العدوى في تدفق غير محدد من هرمونات تقويضي مما يعادي عمل الأنسولين ومن ثم قد يؤدي إلى ظهور مرض السكري. هناك في بعض الأحيان فترة طويلة بين العدوى وبداية الأعراض. الفيروس قد يسبب رد فعل ذاتي في البنكرياس وهذا يضعف إفرازات الأنسولين وبالتالي الاستعداد لمرض السكري.

الألياف الغذائية:

وينظر في العديد من البلدان الأفريقية إلى أن محتوى الألياف في النظام الغذائي مرتفع ومعدل انتشار مرض السكري منخفض في حين أن المدخول في المجتمعات الأضعف هو أكثر ، في المجتمعات المزدهرة هذه العلاقة هي العكس بالعكس. هذا يمكن أن يؤدي إلى استنتاج أن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف هو جزء من مسببات مرض السكري. ولكن من الصعب فعليًا رؤية كيف يمكن لنقص الألياف أن يسبب الفوضى.

مرض السكري الثانوي:

وهناك عدد قليل من حالات مرض السكري تحدث نتيجة للمرض الذي يدمر البنكرياس الذي يؤدي بدوره إلى ضعف إفراز الأنسولين. كما هو الحال في حالة التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس واستئصال البنكرياس.

نقص التغذية:

فئة جديدة من مرض السكري هي داء السكري المرتبط بسوء التغذية والذي يتميز بسن بداية ، ثم أقل من 30 سنة ، ومؤشر كتلة الجسم أقل من 18. ومع ذلك ، لا يمكن السيطرة على نسبة السكر في الدم لديهم مع أدوية هبوط السكر عن طريق الفم وقد تتطلب الأنسولين للسيطرة عليها .

ضعف تحمل الغلوكوز (IGT):

الأفراد المصابون بمستويات الجلوكوز في الدم المتوسطة بين أولئك الذين يعتبرون طبيعيين والذين يصابون بالسكري الصريح قد تم تصنيفهم على أنهم يعانون من IGT. ومع ذلك ، فهي أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات مثل مرض القلب الإقفاري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

داء السكري الحملي (GDM):

السكري الحملي هو عدم تحمل الجلوكوز الذي يتطور أو يعترف به أثناء الحمل. إنه يستحق النظر بشكل منفصل بحكم زيادة مخاطر الجنين المرتبطة به ، والتي يمكن منعها عن طريق العلاج المناسب.

الأعراض:

الملاحظات الأولية قد تشمل ما يلي:

1. زيادة العطش (عطاش)

2. زيادة التبول (polyuria)

3. زيادة الجوع (الطفيليات)

4. فقدان الوزن.

الأعراض المحتملة الأخرى يمكن أن تكون:

ا. انخفاض القدرة الشفاء

قد تؤدي الأعراض المستمرة التي تؤدي إلى وضع خارج عن السيطرة إلى:

أنا. غيبوبة

ثانيا. اختلال توازن السوائل بالكهارل

ثالثا. الحماض

ب. ضعف ، فقدان القوة.

إدارة الغذاء:

يجب تخطيط وصفة النظام الغذائي لمريض السكري وفقًا لما يلي:

1. التاريخ الغذائي للمريض وأفراد الأسرة.

2. الجنس والعمر والطول والوزن ونشاط المريض.

3. نوع مرض السكري ، يعاني المريض منه.

4. أنواع الدواء التي تتخذ ، مثل أدوية الأنسولين / سكر الدم.

سعرات حراريه:

تناول السعرات الحرارية المفرطة يؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة. يؤدي تحقيق الوزن المثالي إلى انخفاض تدريجي في فرط سكر الدم. الخطوة الأولى في حساب السعرات الحرارية المناسبة هي الوزن.

للوصول إلى الوزن الصحيح لمرض السكري الصيغة التالية مناسبة:

الطول بالسنتيمتر -100 = الوزن للشخص المصاب بالسكري.

اعتمادا على الوزن يجب حساب السعرات الحرارية المطلوبة.

فئة متطلبات السعرات الحرارية

الوزن الزائد 20 Kcal / Kg / يوم

ناقص الوزن 40 كيلو كالوري / يوم / يوم

الوزن المثالي 30 كيلو كالوري / كغم / يوم

قد يحتاج الشخص المسن فوق 50 سنة من العمر إلى 10٪ من السعرات الحرارية لكل عقد. يجب أن تكون خطة الوجبات اليومية متسقة من حيث إجمالي السعرات الحرارية وتوزيع الطاقة التي تعطي المغذيات ، أي الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.

توزيع المغذيات في النظام الغذائي:

الكربوهيدرات 60 إلى 65 ٪ من إجمالي السعرات الحرارية

البروتينات 15 إلى 20 ٪ من إجمالي السعرات الحرارية

الدهون من 15 إلى 25٪ من إجمالي السعرات الحرارية.

الكربوهيدرات:

هناك اختلافات كبيرة بين ردود فعل نسبة السكر في الدم والكربوهيدرات. يتم تصنيف الكربوهيدرات على أنها كربوهيدرات بسيطة ومعقدة. الكربوهيدرات البسيطة هي الجلوكوز والسكروز. الكربوهيدرات المعقدة هي في شكل الحبوب والبقول والخضروات والفواكه. لا ينصح عادة بالكربوهيدرات البسيطة لأنها تمتص بسرعة كبيرة وتعطي زيادة سريعة في مستويات السكر في الدم. على النقيض من هضم الكربوهيدرات المعقدة واستيعابها بمعدل أبطأ.

الدهون:

نوع وكمية الدهون تلعب دورا حيويا في النظام الغذائي لمريض السكري. يجب أن تكون محدودة الأطعمة عالية في الدهون المشبعة والكولسترول. يلعب تأثير الدهون الغذائية المستهلكة دوراً حيوياً في تغيرات الكوليسترول في البلازما.

البروتينات:

متطلبات البروتين هو الشرط الطبيعي ، أي 1 جرام / كيلوغرام من وزن الجسم. ومع ذلك ، يجب أن تأخذ التوصية الخاصة بتناول البروتين بعين الاعتبار التأثير المحتمل لمدخول البروتين العالي خاصة المضاعفات الكلوية. هناك مدخول إضافي خاصة أثناء سكري الحمل ، وكبار السن والأشخاص الذين يخضعون لحالة تقويضية ، مثل الإصابة أو الجراحة.

الأساسية:

دور الألياف الغذائية له أهمية كبيرة في إدارة مرض السكري في الوقت الحاضر. هناك العديد من الدراسات التي أجريت على حقيقة أن زيادة الألياف الغذائية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في مستويات الجلوكوز في البلازما.

دور الألياف في شخص مصاب بداء السكري هو كما يلي:

ا. الألياف زيادة وقت العبور من الغذاء في الجهاز الهضمي ، وبالتالي تأخير مرور المعدة والأمعاء الدقيقة ، وبالتالي تأخير امتصاص الكربوهيدرات.

ب. الألياف بمثابة حاجز مادي يحمي الكربوهيدرات من العمل الأنزيمي.

قائمة التبادل:

من أجل جعل نظام غذائي لمرضى السكري ليس نظامًا جامدًا جدًا ، يمكن للمريض الوصول إلى السعرات الحرارية المطلوبة عن طريق اختيار الأطعمة الصحيحة من قائمة التبادل.

السكري الأحداث:

يعتبر تخطيط النظام الغذائي لمرضى السكري الأحداث ذات أهمية حيوية لأنه في الطفل السليم يتوافق إفراز الأنسولين مع المدخول الغذائي ، بينما في الطفل المصاب بداء السكري يجب أن يتطابق تناول الطعام مع الأنسولين المحقون. على عكس الكبار ، يكون الطفل في طور النمو والتطور وبالتالي فهو نشط للغاية. لذلك يجب تعديل شرط الانسولين بحيث يحتفظ بعنصر النشاط البدني والنمو. يجب أن تكون الخطط الغذائية مخططة لتقليل فرص الإصابة بنقص سكر الدم.

النقاط التي يجب أخذها في الاعتبار عند التخطيط لنظام غذائي لمرض السكري هو:

1. يمكن زيادة السعرات الحرارية المناسبة للوزن الحالي تدريجيًا. ينبغي أن تدرج الأطعمة منخفضة في السعرات الحرارية وعالية من الألياف.

2. يجب أن تكون كمية السعرات الحرارية الرئيسية من الكربوهيدرات والدهون حيث أن البروتين ضروري للنمو والتطور.

3. يجب تجنب السكريات البسيطة حيث يتم امتصاصها بسرعة وسهولة.

4. وينبغي تعديل الانسولين وفقا لالمدخول.

5. ينبغي نصح نمط وجبة متكررة لتجنب هبوط السكر في الدم.

6. لا ينبغي أن يكون هناك رتابة لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الاستهلاك وبالتالي نقص السكر في الدم.

مؤشر نسبة السكر في الدم:

لا يعتمد ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الوجبة فقط على كمية الكربوهيدرات المستهلكة فحسب ، بل أيضاً على سرعة الامتصاص التي تتفاوت مع الألياف والفيتايل والتانينات ومثبطات الإنزيم.

يتم قياس قدرة عنصر الغذاء لرفع نسبة السكر في الدم من حيث مؤشر نسبة السكر في الدم.

مؤشر نسبة السكر في الدم = نسبة الجلوكوز في الدم من الغذاء اختبار (100 غرام من الغذاء اختبار) نسبة الجلوكوز في الدم من الغذاء المرجعي (100 غرام من الخبز الأبيض)

يحدد إعداد الطعام أيضًا امتصاص الجلوكوز

الكحول والسكري:

1. الكحول يساهم في مضاعفة السعرات الحرارية ويزعج التنظيم الغذائي.

2. مع التسمم الناجم عن الكحول يمكن أن يؤدي نقص سكر الدم الذي يمكن أن يكون ضارًا.

3. مزيج من الكحول وأوريون السلفونيل قد يتسبب في احمرار الوجه والخفقان.

4. عند استهلاكه في الاعتدال فإنه لا ضرر ولكن الاستهلاك على المدى الطويل يمكن أن يشكل مشكلة خطيرة.

حلاوة اصطناعية:

وتشمل حلاوة اصطناعية على حد سواء حلاوة الحرارية وغير calorific. حلاوة السعرات الحرارية هي السكرين والأسبارتام. حلاوة اصطناعية غير الحرارية هي سيكلامات.

النشاط البدني في مرض السكري:

فالمصاب بالسكري المصاب بالسمنة يحتاج إلى توازن سلبي في السعرات الحرارية من شأنه أن يحشد الدهون القوية لتلبية احتياجات الطاقة ، مما يؤدي بدوره إلى خفض الوزن. كما أثبتت البرامج الرياضية المنتظمة فعاليتها في التحكم في سكر الدم المرتبط بعوامل الخطر. لا ينصح بالبدء المفاجئ في التمرين القوي للشخص المستقر ، فيجب زيادة فترة التمرين تدريجيا. ممارسة التمارين الرياضية في خفض نسبة السكر في الدم. قد يكون ضارًا لدى أولئك الذين يعانون من نقص مطلق في الأنسولين (IDDM).

مضاعفات مرض السكري:

يمكن لشخص يعاني من السكر مع السكر غير المنضبط على مدى فترة من الزمن يعاني من مضاعفات مرض السكري التي يمكن أن تؤثر على القلب والكلى والأوعية الدموية والجلد. كل حاجة التعديلات الغذائية وفقا لذلك جنبا إلى جنب مع مرض السكري.

نقص سكر الدم:

نقص السكر في الدم هو انخفاض قيم سكر الدم أقل من القيمة العادية. الانخفاض السريع في نسبة السكر في الدم ، من 500 ملغ / ديسيلتر إلى 150 ملغ / ديسيلتر أو نحو ذلك قد يؤدي إلى هبوط السكر في الدم.

أعراض نقص السكر في الدم هي:

1. الإفراط في الجوع ، التعرق ، الضعف ، الصداع ، عدم وضوح الرؤية

2. دوار ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي يمكن أن يكون الحل الفوري

3. شرب كوب من الحليب / عصير الفاكهة الطازجة

4. وضع ملعقة صغيرة من السكر في الفم.

يمكن أن يحدث نقص سكر الدم بسبب عادات الأكل غير المنتظمة أو تخطي الوجبات.

مرض سكري عصبي:

بسبب عدم انتظام في السكريات في الدم يؤدي إلى إضعاف الأعصاب مما يؤدي إلى مشاكل مختلفة.

اعتلال الكلية السكري:

الكلى هي أيضا ضرر مع ارتفاع نسبة السكر في الدم المتكررة على المدى الطويل.

اعتلال الشبكية السكري:

كما يمكن أن تتضرر شبكية العين بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.

استنتاج:

يمكن الاستنتاج أن داء السكري إذا كان غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى اضطراب شامل في آلية الجسم التي من شأنها أن تؤدي إلى الوفاة المفاجئة. من أجل تجنب المضاعفات ، يجب على المريض الخضوع لفحص دقيق في كثير من الأحيان.